別再混淆！糖尿病周圍神經(jīng)病變≠糖尿病足

中日友好醫(yī)院神外張黎醫(yī)生

很多糖友都會(huì)有這樣的焦慮：查出腳麻、腳脹，確診糖尿病周圍神經(jīng)病變后，就整日擔(dān)心自己患上了糖尿病足，害怕足部潰爛、無(wú)法治愈。其實(shí)這是普遍的認(rèn)知誤區(qū)，今天就為大家清晰區(qū)分兩個(gè)核心概念，幫大家擺脫不必要的恐慌。 　　首先明確糖尿病足的標(biāo)準(zhǔn)定義，真正的糖尿病足，核心前提是足部、小腿出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性創(chuàng)面。具體表現(xiàn)為皮膚潰瘍、潰爛，且創(chuàng)面持續(xù)2至3周無(wú)法愈合，或是已經(jīng)出現(xiàn)足部感染、組織壞死。單純的腳麻、腳脹，確診糖尿病周圍神經(jīng)病變，或是檢查出下肢動(dòng)脈硬化、血管缺血，都不屬于糖尿病足。這些癥狀只是糖尿病損傷神經(jīng)、血管的表現(xiàn)，并非足部潰爛病變，大家無(wú)需過(guò)度恐慌。 　　需要重點(diǎn)關(guān)注的是糖尿病高危足，這是絕大多數(shù)糖友所處的階段，也是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵時(shí)期。高危足的核心特征：足部目前完好，無(wú)任何潰瘍、創(chuàng)面，但屬于足部潰爛的高風(fēng)險(xiǎn)人群，主要分為四類情況：第一，已確診糖尿病周圍神經(jīng)病變，長(zhǎng)期存在腳麻、發(fā)脹、感覺減退等癥狀；第二，存在糖尿病引發(fā)的下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，下肢供血供氧不足；第三，足部曾發(fā)生過(guò)潰瘍創(chuàng)面，普通人足部傷口一兩周即可愈合，而糖友傷口遷延數(shù)月才愈合，就屬于既往糖尿病足潰瘍病史；第四，存在足部畸形，如嚴(yán)重拇外翻、高足弓等，會(huì)導(dǎo)致足部受力不均，長(zhǎng)期摩擦擠壓極易形成破損潰瘍。 很多糖友查出高危足后終日焦慮，反復(fù)確認(rèn)病情，其實(shí)完全沒有必要。確診高危足，僅代表足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)高于普通糖友，不代表一定會(huì)患上糖尿病足。 　　糖尿病足并非必然結(jié)局，它是長(zhǎng)期血糖管控不佳、足部護(hù)理不當(dāng)、忽視篩查導(dǎo)致的結(jié)果。過(guò)度焦慮、長(zhǎng)期負(fù)面情緒，反而會(huì)影響血糖穩(wěn)定，加重神經(jīng)和血管病變，得不償失。在此提醒各位糖友：區(qū)分好病變概念，放平心態(tài)，堅(jiān)持規(guī)律控糖、定期做下肢血管和神經(jīng)篩查、做好日常足部防護(hù)，就能極大規(guī)避足部潰爛風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)離糖尿病足。

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別再混淆！糖尿病周圍神經(jīng)病變≠糖尿病足

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