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馬鑫教授論“汗”

大禹治水

<p class="ql-block">中醫(yī)脾胃學(xué)說博大精深,脾胃為后天之本,氣血生化之源。養(yǎng)生治病,調(diào)理脾胃為要!</p><p class="ql-block"> 五臟六腑,腎為先天,脾胃為后天,心為五臟六腑之大主。腎主藏精;脾主運(yùn)化、胃主受納、脾升胃降,共為氣血生化之源;汗為心液,精血同源。所以養(yǎng)生治病,重在平衡陰陽,調(diào)理五臟。</p><p class="ql-block"> 今天拜讀馬鑫教授論“汗”一文,乃是一篇好文章,在此提供給同道們欣賞。</p> <p class="ql-block">馬鑫教授說“汗”</p><p class="ql-block">最近,追隨淄川區(qū)政協(xié)白向坊主席參《美德健康?新生活60道》一書的編寫,省里要求用最精煉的語言來概括一個(gè)生活場景或者新生活方式。書中【運(yùn)動之道】我付出了“行宜緩,亢則害,禁大汗”的說法。從字面上看,行宜緩就是散步,散步是指閑散、從容地行走。俗話說得好:“飯后百步走,活到九十九”,“沒事常走路,不用進(jìn)藥鋪?!鄙⒉绞俏覈膫鹘y(tǒng)健身方法之一,歷代養(yǎng)生家們多認(rèn)為“百練不如一走”。這種理論的提出,遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?四氣調(diào)神大論篇》:春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。以及孫思邈《千金翼方?養(yǎng)性第五》提出的“養(yǎng)生之道,常欲小勞,但莫大疲,及強(qiáng)所不能耳”,倡導(dǎo)戶外短時(shí)間散步。根據(jù)季節(jié)不同“出門行三里二里,及三百二百步為佳,量力行,但勿令氣乏氣喘而已?!?,比之現(xiàn)代人動輒跑步十公里差異很大,孫思邈稱之為“小勞”。主要是為了排出體內(nèi)廢氣,呼吸新鮮空氣,“令人能飲食無百病”。</p><p class="ql-block">《紫巖隱書》說:“每夜入睡時(shí),繞室行千步,始就枕?!币陨险f法都說明了用散步健身的方法在我國已有了悠久的歷史,是一種人們所喜愛而又簡便易行的健身方法。</p><p class="ql-block">通過閑散和緩的行走,四肢自然而協(xié)調(diào)的動作,可使全身關(guān)節(jié)筋骨得到適度的運(yùn)動,再加上輕松暢達(dá)的情緒,能使人氣血流通,經(jīng)絡(luò)暢達(dá),利關(guān)節(jié)而養(yǎng)筋骨,暢神志而益五臟。持之以恒則能身體強(qiáng)壯,延年益壽。</p><p class="ql-block">散步前全身應(yīng)自然放松,調(diào)勻呼吸,然后再從容散步。若身體拘束緊張,動作必僵滯而不協(xié)調(diào),影響肌肉和關(guān)節(jié)的活動,達(dá)不到鍛煉的目的。</p><p class="ql-block">在散步時(shí),步履宜輕松,狀如閑庭信步,周身氣血方可調(diào)達(dá)平和、百脈流通。散步時(shí)宜從容和緩,不要匆忙,百事不思。</p><p class="ql-block">這樣,悠閑的情緒、愉快的心情,不僅能提高散步的興趣,也是散步養(yǎng)生的一個(gè)重要方面。</p><p class="ql-block">散步須注意循序漸進(jìn),量力而為,做到形勞而不倦。否則過勞耗氣傷形,達(dá)不到散步的目的。</p><p class="ql-block">食后散步。《老老恒言》說:“飯后食物停胃,必緩行數(shù)百步,散其氣以輸于脾,則磨胃而易腐化。”說明飯后散步能健脾消食,延年益壽。適度的鍛煉,以便養(yǎng)生保健,減少疾病。因?yàn)樯谟谶\(yùn)動,適度運(yùn)動可以舒展氣機(jī),流通氣血,通利關(guān)節(jié),使人體動作協(xié)調(diào),放松緊張情緒,愉悅心身。中醫(yī)認(rèn)為,“病起于過用”。人體的生理機(jī)能“過度”使用,就會導(dǎo)致疾病,也就是咱們所提出的“亢則害”。“亢則害”典出《素問宣明五氣篇》:“五勞所傷:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。是謂五勞所傷?!薄皠舆^則損,…”肝主筋,“久行傷筋”。在古代主要是指那些勞苦的人,或者是終日勞累奔波,往往是筋疲力盡。古人提倡的適度運(yùn)動,以健身強(qiáng)體,反對極限運(yùn)動對于人體的殘害,認(rèn)為那樣“逆于生樂”,“以妄為?!?,必然會損傷人的身體。說的就是過量的、不科學(xué)的運(yùn)動對身體造成“害”大于“功”。勞累過度就會引起疲倦,勞損甚至受傷。</p><p class="ql-block">其實(shí),水本身是中性的,既不好也不壞。它被我們的身體利用了,成為血液津液的一部分,對身體有利,就是好的;如果沒有被身體利用,淤堵在身體某處,乃至泛濫成災(zāi),則就成為水濕之邪,那就是壞的。</p><p class="ql-block">對“汗”的評價(jià)也同理。因?yàn)楹沟谋举|(zhì)就是水,在體內(nèi),它們是血液和津液的物質(zhì)基礎(chǔ)。血汗同源就是這個(gè)關(guān)系最好的概括。</p><p class="ql-block">但是,我們也不能簡單地認(rèn)為汗就是水。水被我們喝進(jìn)體內(nèi)后,還是要經(jīng)過體內(nèi)氣機(jī)的轉(zhuǎn)化,在正氣的作用下,才能被轉(zhuǎn)化為津液的。</p><p class="ql-block">所以,有的人正氣不足,雖然喝很多水,津液氣血未見補(bǔ)充,而水濕卻越來越重,就是水未能轉(zhuǎn)化成津液的緣故。</p><p class="ql-block">此時(shí),已經(jīng)被轉(zhuǎn)化為津液和血液的液體,在身體需要的時(shí)候,再被變成汗液排出體外,此時(shí)排的可不簡單的是液體啊,而是津液的一部分。換句話說,也是血液的一部分。</p><p class="ql-block">夏天出汗過多該怎么辦?</p><p class="ql-block">在古代,冬天會燒柴禾木頭來烤火,即使是貧苦人家,也是這個(gè)做法。但同樣是木頭,用家具來當(dāng)柴禾燒著烤火,必然會被人罵敗家子。盡管家具和柴禾都是木頭,而且都可以用來燒火,但這個(gè)燒的價(jià)值就完全不一樣了。</p><p class="ql-block">出汗也是一樣,盡管,中醫(yī)認(rèn)為心在脈為血,在津?yàn)楹?,汗與血同源,由陽加于陰,氣化而成,故稱“汗為心之液”。但出汗也只是“傷血”,而不會是直接出血。這是需要注意的。</p><p class="ql-block">出典</p><p class="ql-block">精讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,理解四時(shí)養(yǎng)生,陰陽五行,臟腑虛實(shí),衛(wèi)氣營血。而反過來,如果一個(gè)人氣虛,尤其是心氣不足的時(shí)候,天氣一旦炎熱,則容易大汗淋漓,這是心氣不能內(nèi)守的緣故。此時(shí)的大汗,對身體也是沒有好處的。這種情況就需要滋養(yǎng)心氣,氣陰雙補(bǔ),如生脈散之類,適合盛夏時(shí)節(jié)的氣虛之人。</p><p class="ql-block">陽之汗,以天地之雨名之。</p><p class="ql-block">在心為汗。</p><p class="ql-block">陽加于陰謂之汗。</p><p class="ql-block">陰虛者,陽必湊之,故少氣時(shí)熱而汗出也。</p><p class="ql-block">魄汗未藏,四逆而起。</p><p class="ql-block">汗出偏沮,使人偏枯。</p><p class="ql-block">人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。今邪氣交爭于骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也。</p><p class="ql-block">飲食飽甚,汗出于胃;驚而奪精,汗出于心;持重遠(yuǎn)行,汗出于腎;疾走恐懼,汗出于肝;搖體勞苦,汗出于脾。</p><p class="ql-block">炅則腠理開,營衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄矣。</p><p class="ql-block">勞則喘息汗出,內(nèi)外皆越,故氣耗矣。</p><p class="ql-block">陽氣有余為身熱無汗,陰氣有余為多汗身寒,陰陽有余則無汗而寒。</p><p class="ql-block">腎病者,寢汗出,憎風(fēng)。(《素問》)</p><p class="ql-block">哲言</p><p class="ql-block">過度出汗,會導(dǎo)致如下幾個(gè)問題:</p><p class="ql-block">1、津液受到影響:</p><p class="ql-block">津液出于腠理為汗,在津液本來就不足的情況下,汗出過多則損傷人體的津液。如《靈樞決氣篇》說:“津脫者,腠理開,汗大泄?!迸R床常見口渴,欲飲水,小便不利等癥狀。</p><p class="ql-block">2、血液受到影響:</p><p class="ql-block">《靈樞營衛(wèi)生會篇》所謂“奪血者無汗,奪汗者無血”,《傷寒論》瘡家、衄家、亡血家禁汗,就是因?yàn)檫@個(gè)原因。對于失血之人發(fā)汗,是臨床上的大忌。所以,對于血虛之人,夏天大汗淋漓,是對身體不利的。此時(shí),該做的事情是養(yǎng)血,這是最重要的。</p><p class="ql-block">3、氣隨汗泄:</p><p class="ql-block">汗的形成,是津液通過氣化作用才成,腠理開泄,汗出過多,人體之氣也會隨汗而外泄。</p><p class="ql-block">《素問舉痛論》說:“炅則腠理開,榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄矣”,“勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣”。</p><p class="ql-block">食梅津生,食芥淚墮,此液之自外奪者也;悲則涕生,愧則汗發(fā),此液之自內(nèi)致者也。(《醫(yī)參》)</p><p class="ql-block">三陽實(shí),三陰虛,汗不出;三陰實(shí),三陽虛,汗不止。(《仁齋直指》)</p><p class="ql-block">真氣已虧,胃中火盛,則汗出不休;真氣已竭,陰火已衰,則無汗反躁;陰陽俱衰,四時(shí)無汗,其形不久。(李東垣)</p><p class="ql-block">衛(wèi)氣虛則多汗,營血虛則無汗。(婁全善)</p><p class="ql-block">陽者,衛(wèi)外而為固也。陽虛不能衛(wèi)外,故津液不固而汗易泄且畏風(fēng)也。此與傷風(fēng)自汗不同。彼責(zé)之邪實(shí),此責(zé)之表虛,故補(bǔ)、散各異。(《醫(yī)方集解》)</p><p class="ql-block">汗出雖由衛(wèi)氣不固,胃中之津液外泄,而實(shí)關(guān)乎臟腑之蒸發(fā)使然。心之陽不能外衛(wèi)而為固,則自汗出,包絡(luò)之火蒸發(fā)也;腎之陰不能退藏于密,則盜汗出,陰火乘虛蒸發(fā)也。(《張氏醫(yī)通》)</p><p class="ql-block">腠理之疏密,衛(wèi)實(shí)司之,故自汗多責(zé)之表虛。然《要略》曰∶腠者,三焦通會元真之處;理者,五臟六腑之文理也。以此觀之,衛(wèi)外之陽不足,皆當(dāng)責(zé)之于中。根于中者,命曰神機(jī)。故治法不離營衛(wèi)、陰陽、中氣之間,不徒從腠理也。(程郊倩)</p><p class="ql-block">此外,濕熱重者,在夏則大汗淋漓。這樣的人,汗出往往會帶點(diǎn)黃色,比如襯衣衣領(lǐng)、腋下會發(fā)黃,此時(shí)需要清理濕熱,才能逐漸正常。</p><p class="ql-block">那么,夏天出汗過多該怎么辦?</p><p class="ql-block">短暫的大汗淋漓是沒有問題的。比如我們劇烈運(yùn)動的時(shí)候,也會大汗淋漓。但如果長期這樣,是不利于健康的。</p><p class="ql-block">當(dāng)然,反過來說,現(xiàn)在很多人夏天就一直躲在空調(diào)房間里面,一直不出汗,也不利于養(yǎng)生。更容易出現(xiàn)氣血壅滯,容易出現(xiàn)皮膚相關(guān)的問題。</p><p class="ql-block">總而言之,夏天出汗是好的,可以疏通體表,排出體內(nèi)的淤積,促進(jìn)氣血通暢。但不提倡大汗淋漓,對身體并沒有什么好處。</p><p class="ql-block">汗出一證,有自汗者,有盜汗者。自汗者, 然無時(shí)而動作則益甚;盜汗者,寐中通身汗出,覺來漸收。</p><p class="ql-block">古云∶自汗屬陽虛。腠理者,衛(wèi)氣之所司也。人以衛(wèi)氣固其表,衛(wèi)氣不固,則表虛自汗而津液為之發(fā)泄也。治宜實(shí)表補(bǔ)陽。盜汗屬陰虛。陰虛陽必湊之,故陽蒸陰分則血熱,血熱則液泄而為盜汗也。治宜清火補(bǔ)陰。然以余觀之,則自汗亦有陰虛,盜汗亦多陽虛也。如煩勞大熱,最多自汗,或以飲食之火起于胃,勞倦之火起于脾,酒色之火起于腎,皆能令人自汗。若此者謂非陽盛陰衰而何?又若人之寤寐,總由衛(wèi)氣之出入,衛(wèi)氣者,陽氣也,人于寐時(shí),則衛(wèi)氣入于陰分,此其時(shí)非陽虛于表而何?所以自汗、盜汗,亦各有陰陽之證,不得謂自汗必屬陽虛,盜汗必屬陰虛也。然則陰陽有異,何以辨之?曰∶但察其有火無火,則或陰或陽自可知矣。蓋有火而汗出者,以火盛灼陰,陰虛可知也;無火而汗出者,以表氣不固,陽虛可知也。知斯二者,則汗出之要無余義,而治法亦可得其綱領(lǐng)矣。</p><p class="ql-block">病后多汗,若傷寒、瘧疾,凡系外感寒邪,汗出熱退,而有汗不即止者,此以表邪初解,必由腠理,衛(wèi)氣開泄,其汗宜然。</p><p class="ql-block">即數(shù)日旬日,亦自無妨,衛(wèi)氣漸實(shí),汗必自止,無足慮也。若其他雜證,本非外感之解,而自汗、盜汗者,乃非所宜,不容不治。</p><p class="ql-block">汗證有陰陽∶陽汗者,熱汗也;陰汗者,冷汗也。人但知熱能致汗,而不知寒亦致汗。</p><p class="ql-block">所謂寒者,非曰外寒,正以陽氣內(nèi)虛,則寒生于中,陰中無陽,則陰無所主而汗隨氣泄。故凡大驚大恐,皆能令人汗出,是皆陽氣頓消,真元失守之兆。至其甚者,則如病后產(chǎn)后,或吐瀉失血之后,必多有汗出者,豈非氣去而然乎?故《經(jīng)》曰∶陰勝則身寒,汗出,身常清。仲景曰∶極寒反汗出,身必冷如冰。是皆陰汗之謂也。</p><p class="ql-block">故凡治陰汗者,但當(dāng)察氣虛之微甚。微虛者,略扶正氣,其汗自收;甚虛者,非速救元?dú)獠豢?。(《景岳全書》?lt;/p><p class="ql-block">方書多言血與汗異名而同類,丹溪因之,遂有在內(nèi)為血,在外為汗之論,似乎血即是汗,汗即是血矣。奚知血與汗之由來,有不可以同類并言者。《經(jīng)》云∶心主血,血生于心。又云∶腎主五液,入心為汗。又云∶汗者,心之液。而非曰心之血。血生于心,統(tǒng)于脾,藏于肝,其源則自水谷之精氣,受于中焦,變化取汁,調(diào)和于五臟,灑陳于六腑,以奉生身者也。若夫汗則為人身之津液。因腠理疏豁,皮毛不能外護(hù),暑、濕、熱之邪干之,則津泄而為汗,是汗乃身中之陽氣所化。故《經(jīng)》曰∶陽加于陰謂之汗。此可以氣言,而不可以血類也。且夏天毫竅不密,湯水入胃,汗即流溢,津液外耗,小便短少;冬天腠理閉密,汗不外溢,小便頻多,此更可見汗屬津液,而非可以血類也更明矣。況人之一身,有涕、淚、涎、唾、便、溺,皆屬一水之化,而發(fā)于九竅之中,汗若可以血類之,則涕、淚、涎、唾、便、溺亦可以血言之矣。但心為君主,汗為心液,汗多之害,與亡血之害不甚遠(yuǎn)耳,非若便、溺之無大關(guān)害也。(《馮氏錦囊》)</p><p class="ql-block">心為君火,脾胃屬土,此濕熱相搏為汗明矣。如甑中燒酒,若非湯火熏蒸,則不能成汁液。(《醫(yī)學(xué)正傳》)</p><p class="ql-block">多汗身軟者,濕也。心主熱,脾主濕,濕熱相搏,如地之蒸氣為云、雨、霧、露。(《醫(yī)學(xué)入門》)</p><p class="ql-block">陽虛自汗必惡寒,火熱自汗必躁熱。傷濕自汗,困倦身重,天陰轉(zhuǎn)甚,聲如甕出;傷風(fēng)自汗,頭疼身熱,咳嗽煩悶,鼻塞流涕;傷暑自汗,身熱口渴,煩躁面垢;痰證自汗,頭眩嘔逆,胸滿吐痰;心虛自汗,怔忡恍惚;肝熱自汗,口苦多眠;腎虛自汗,潮熱咳嗽;脾虛自汗,倦怠少食。</p><p class="ql-block">凡汗出發(fā)潤,汗出如油,汗出如珠,汗多喘滿,汗雨淋漓,皆屬敗證。(《證治匯補(bǔ)》)</p><p class="ql-block">病患汗出臍胸而止者,皆險(xiǎn)證也。至腰稍可,至足方佳。(查了吾)</p><p class="ql-block">補(bǔ)編</p><p class="ql-block">汗由血液,本乎陰也?!督?jīng)》曰∶陽之汗,以天地之雨名之。其義可知。然汗發(fā)于陰而出于陽,此其根本則由陰中之營氣,而其啟閉則由陽中之衛(wèi)氣。故凡欲疏汗而不知營衛(wèi)之盛衰,欲止汗而不知橐 之牝牡,吾知其不敗不已也。(張景岳)</p><p class="ql-block">汗出于心,熱之所致;汗出于脾,濕氣上騰;汗泄于膚,衛(wèi)氣不固。所以清心則液榮于內(nèi)而為血;和胃則液周流而不騰;實(shí)腠理則衛(wèi)氣充而液不泄。知斯三者,治汗之能事畢矣。(李東垣)</p><p class="ql-block">元陰之氣衰弱,亦有自汗之證。蓋陰虛則火動,乘于陰位,陰精被火煎熬,故汗自出也。是猶干竹以火燃之而有油耳。不可用參、 補(bǔ)氣,但補(bǔ)其陰,則火自伏而汗自止。若相火乘于陰血而然者,宜補(bǔ)陰藥中加知、柏。如陰血被濕熱熏蒸而然者,用當(dāng)歸六黃湯。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">自汗宜補(bǔ)陽調(diào)衛(wèi),盜汗宜滋陰降火。陽虛冷汗自出者,宜補(bǔ)心,益火之原,以消陰翳也;陰虛熱汗盜出者,當(dāng)補(bǔ)腎,壯水之主,以鎮(zhèn)陽光也。汗乃心之液。陽虛陰必乘,故發(fā)厥而自汗,治用四君子湯加黃 、肉桂以補(bǔ)陽;陰虛陽必湊,故發(fā)熱而盜汗,治用四物湯加黃柏、知母以滋陰。</p><p class="ql-block">黃 芪、白術(shù)乃止汗之圣藥。麻黃發(fā)汗,根節(jié)又能止汗。有用龍骨、牡蠣止汗者,取其收澀也。有濕勝自汗者,須用滲濕之劑;有自汗不任風(fēng)寒者,須用逐風(fēng)之劑;有因房勞所致者,須用補(bǔ)腎之劑。桂枝湯,治外感風(fēng)邪自汗之劑;黃建中湯,治外感氣虛自汗之劑;補(bǔ)中益氣湯,治傷寒氣虛自汗之劑。凡內(nèi)傷諸證,自汗不止者,俱用補(bǔ)中益氣湯,少加附子、麻黃根、浮小麥,效如影響。但升、柴須蜜制炒,以殺其升發(fā)勇悍之性,又欲其引參、 至肌表,故不可缺。(羅赤誠)</p><p class="ql-block">陽虛自汗宜補(bǔ)陽,然有扶陽而不愈者,乃表虛無以外衛(wèi)也,當(dāng)斂表以實(shí)之;心虛自汗宜補(bǔ)心,然有補(bǔ)心而不愈者,乃營虛無以內(nèi)藏也,當(dāng)養(yǎng)血以調(diào)之。汗出于脾,濕氣盛也,當(dāng)燥之,然有補(bǔ)脾燥濕而不愈者,乃火氣蒸騰也,當(dāng)清其熱;汗出于腎,陽加于陰也,當(dāng)清之,然有涼血養(yǎng)血而不愈者,乃相火作強(qiáng)也,當(dāng)滋其陰。肝主疏泄而自汗者,當(dāng)調(diào)血清火;胃經(jīng)氣滯而自汗者,宜導(dǎo)氣通滯。此治雜病自汗之法也。若傷風(fēng)傷濕而自汗者,當(dāng)解其外;溫病熱病而自汗者,當(dāng)清其中。又非前法并論也。(《證治匯補(bǔ)》)</p><p class="ql-block">六陽之脈,上循于頭;三陰之經(jīng),劑頸而還。陰虛陽浮,故汗出頭面,不能周身。有相火迫其腎水上行心之分野者,有陽氣失所根據(jù)附飛越于高巔者,有寒濕相搏者,有瘀血內(nèi)蓄者,有胃熱上蒸者,隨證施治。惟關(guān)格小便不通而頭汗者難治,陽脫而頭汗者不治。(《醫(yī)統(tǒng)》)</p><p class="ql-block">傷寒頭汗屬少陽,小柴胡湯和之。食滯中宮,熱氣上蒸,亦令頭汗,保和丸加姜汁炒川連。</p><p class="ql-block">脾胃濕蒸,旁達(dá)四肢,則手足多汗。熱者,二陳湯加川連、白芍;冷者,理中湯加烏梅;弱者,十全大補(bǔ)湯去川芎加五味子.</p><p class="ql-block">夏月半身出汗,由氣血不充,內(nèi)挾痰飲所致,偏枯之兆也?!督?jīng)》云∶汗出偏沮,使人偏枯。十全大補(bǔ)湯、養(yǎng)營湯加行經(jīng)豁痰藥治之。</p><p class="ql-block">別處無汗,獨(dú)心胸一片有汗,此思慮傷心所致,名曰心汗,歸脾湯合生脈散、豬心湯煎服。</p><p class="ql-block">陰汗屬下焦?jié)駸?,龍膽瀉肝湯加風(fēng)藥一、二味,風(fēng)能勝濕故也。若因酒色過度者,用六味地黃湯。(《張氏醫(yī)通》)</p><p class="ql-block">余嘗病怔忡、盜汗,補(bǔ)心腎無功,乃加豬心數(shù)片引之,遺已。藥貴向?qū)В豢刹粚?。(王宇泰?lt;/p><p class="ql-block">脈候</p><p class="ql-block">尺澀脈滑,謂之多汗。(《素問》)</p><p class="ql-block">男子平人脈虛弱細(xì)微者,善盜汗出。(《金匱》)</p><p class="ql-block">浮而濡者為汗。在寸為自汗,在尺為盜汗。(《證治匯補(bǔ)》)</p><p class="ql-block">選案</p><p class="ql-block">一婦在產(chǎn)后,頭汗甚多,診脈雖洪而緩。余曰∶頭汗咸謂亡陽,然產(chǎn)后陰虛,喜其亡陽,與陰齊等,可勿藥也。主人疑之,更醫(yī)峻用溫補(bǔ),乃暴注下瀉,完谷不化,益認(rèn)為陽虛,重用參、附,其瀉愈甚,數(shù)日之間,肌削神困。復(fù)診脈洪弦數(shù)甚,此真陰竭矣。主人及醫(yī)謂∶溫補(bǔ)尚爾完谷不化,豈非陽虛之至乎?余曰∶產(chǎn)后頭汗,乃陰虛虛火上蒸,孤陽上迫,液不秘藏。誤加溫補(bǔ)燥熱之氣,暴注下趨而為完谷,乃火性急速,不及變化,更加溫藥迫之,焚灼之勢,必力窮乃止。《經(jīng)》曰∶陰平陽秘,精神乃治。今陰氣不能和平,陽氣自難秘密,精神離決,不待言矣。(馮楚瞻)</p><p class="ql-block">朱御章弟,勞倦發(fā)熱,上半身自汗如雨,三晝夜不止。斂汗方法,并無一應(yīng)。其岳陸右文邀予,診脈浮細(xì)沉洪,軟弱無力,面白無神,舌胖嫩白滑。意此必肺氣大虛,腠理不固。初以黃 湯加五味子、附子各二錢,自子至卯,連進(jìn)三劑,其汗如故。思之良久,更用蜜炙黃 二兩,人參五錢,白術(shù)一兩,蜜炙升、柴、陳皮各一錢,歸身、炙草、黑姜各二錢,白芍、五味子、附子各三錢,大棗五枚,一劑而斂。右文曰∶連服補(bǔ)斂之劑,汗俱不止,乃用升、柴、炮姜等,辛以散之,而汗反止,其故何也?予曰∶證本勞傷,脾肺中藏之陽陷而不升,衛(wèi)外之陽虛而不固,以致陰氣不降,乘虛外溢,故特用升、柴以升提下陷之氣,黑姜以收固衛(wèi)外之陽,使陽得在外而為陰之衛(wèi),斯陰得在內(nèi)而為陽之守也。后用生金滋水等劑培養(yǎng)而愈。(《潛村醫(yī)案》)</p><p class="ql-block">一少年上身汗出,三年不愈。用棉花子炒焦泡湯,服四、五日,汗出至足,后用歸脾等湯調(diào)養(yǎng)而愈。(周慎齋)</p><p class="ql-block">附方</p><p class="ql-block">止汗方 治汗出不止。用五倍子為末,唾津調(diào)貼臍中,外用帛縛定,過宿即止。</p><p class="ql-block">又方 治盜汗,用冬桑葉一味,焙干為末,空心米飲下二錢,神效。</p><p class="ql-block">撲粉法 用牡蠣、龍骨、麻黃根、赤石脂等分研末,絹包撲之,效。</p><p class="ql-block">?</p> <p class="ql-block">馬鑫教授為醫(yī)生,又熱愛金石雕刻藝術(shù)</p> <p class="ql-block">汗為心液,中西匯通</p> <p class="ql-block">堅(jiān)持走自己的路</p> <p class="ql-block">巴馬洞中論道</p> <p class="ql-block">星島湖尋仙</p> <p class="ql-block">趵突泉論“泉”</p>
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