<p class="ql-block"> 全科醫(yī)師隨想</p><p class="ql-block"> 追風(fēng) </p><p class="ql-block"> 每年職工體檢和健康管理是我們企業(yè)醫(yī)生的主要任務(wù)，從事全科醫(yī)師工作多年，遇人遇事頗多，積累了一些心得，分享給朋友們：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">一、重視年度體檢</span>，小問(wèn)題也須認(rèn)真對(duì)待：職工每年一度的體檢中血脂超標(biāo)是很常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題，在人群中占比很大，而且絕大多數(shù)人沒(méi)有任何不適感，體檢結(jié)論也能合格，所以很容易被忽略。古人云：上醫(yī)“不治有病，治未病”，關(guān)于什么是”未病”，古人肯定不如我們現(xiàn)代人體會(huì)得深刻，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢查可以從數(shù)字上顯示出來(lái)疾病發(fā)展的程度。血脂就是一個(gè)明顯的例子。高血脂癥是未來(lái)造成血管堵塞性疾病，如心梗，腦梗等嚴(yán)重疾病的元兇。疾病在從量變到質(zhì)變的過(guò)程中，相當(dāng)一段時(shí)間，人體沒(méi)有不適感（這一點(diǎn)，古人是無(wú)從知曉的）。這時(shí)若能引起重視并采取相應(yīng)措施是相當(dāng)有價(jià)值的。但現(xiàn)實(shí)是，很多人拿到有問(wèn)題的化驗(yàn)單，看到周圍很多人也有相同的問(wèn)題，便不以為然，任其發(fā)展，于是體檢失去了意義。這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)也為將來(lái)發(fā)生心血管病的質(zhì)變埋下了禍根。所以，作為醫(yī)生需在此時(shí)提醒大家，糾正那些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。一次次的提醒，看似微不足道，但是領(lǐng)悟到的人，在將來(lái)就可能避免重大心血管疾病的發(fā)生。</p><p class="ql-block">二、診病的過(guò)程并不簡(jiǎn)單，須醫(yī)患雙方認(rèn)真對(duì)待：西醫(yī)的診病過(guò)程強(qiáng)調(diào)：望、觸、叩、聽(tīng)；中醫(yī)的診病過(guò)程強(qiáng)調(diào)：望、聞、問(wèn)、切。二者異曲同工，都包含著醫(yī)生診病時(shí)需親眼見(jiàn)到患者，對(duì)患者的病情由淺入深，由表及里的認(rèn)識(shí)過(guò)程。我覺(jué)得這項(xiàng)工作與警察破案最為相似，在這個(gè)過(guò)程中通過(guò)傾聽(tīng)、觀察、歸納、分析，查找有價(jià)值的線索，進(jìn)而確定真正的“兇手”。有時(shí)候看到患者半路截住醫(yī)生尋醫(yī)問(wèn)藥，覺(jué)得很不妥當(dāng)。因?yàn)檫@種短時(shí)間的談話很難給出準(zhǔn)確答案，負(fù)責(zé)任的醫(yī)生往往會(huì)和患者正式約一個(gè)時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診和判斷。所以，提醒朋友們，若有醫(yī)療方面的問(wèn)題，應(yīng)避免在一個(gè)隨意的場(chǎng)合下去向醫(yī)生尋求答案。三言兩語(yǔ)就得出來(lái)的結(jié)論通常不靠譜。</p><p class="ql-block">三、如何看待保健知識(shí)？當(dāng)前，科技的快速發(fā)展進(jìn)入了自媒體時(shí)代，人人都可以發(fā)聲。每天接收的信息量之大遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了的報(bào)紙和廣播時(shí)代。如何在海量的信息中過(guò)濾出精華？這是人們需要認(rèn)真考慮的一個(gè)問(wèn)題。就拿保健知識(shí)來(lái)說(shuō)，可謂林林總總、千頭萬(wàn)緒，有時(shí)各說(shuō)各的理，甚至前后矛盾。如何在海量的信息中去粗取精，去偽存真呢？仔細(xì)想來(lái)，歸納一下，身體健康不外乎涉及四個(gè)字：一曰“平衡”、二曰“通暢”。人身體幾乎所有的病都和這四個(gè)字有關(guān)，只要身心達(dá)到通暢和平衡，就不會(huì)輕易得病。我們所有采取的保健措施，也應(yīng)圍繞著這四個(gè)字展開(kāi)。字?jǐn)?shù)雖少，內(nèi)容卻很豐富。它包括人體自身、人與人之間、人與家庭之間、人與周圍環(huán)境以及人與社會(huì)之間的平衡與通暢。尋著這個(gè)思路，每個(gè)人都可以設(shè)計(jì)出一套適合自己的保健方法。一套正確的保健方法，其外延應(yīng)該是很大的，它即包含了如何飲食，如何運(yùn)動(dòng)，如何休息等具體方法，又包含了正確的人生觀和價(jià)值觀。因?yàn)槿说氖澜缬^決定了思維方式，從而影響著心理健康，而心理健康和身體健康又是密不可分的。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">四、塑造了形體即塑造了健康</span>。如前所述：血脂高是造成未來(lái)心血管疾病的元兇。粗略統(tǒng)計(jì)，血脂高的人群中，80%的人體重超標(biāo)。另外，血壓高的人群中也是大約80%的人體重超標(biāo)。還有一些其他疾病與體重之間的關(guān)系的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，均有類似。據(jù)此，我們可以得出以下推斷：只要體重達(dá)到正常范圍，就有了八成的概率，以達(dá)到預(yù)防常見(jiàn)慢性病的目的。正常體重的人擁有著標(biāo)準(zhǔn)健美的形體，所以對(duì)于我們絕大多數(shù)普通人來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有精力去關(guān)注各種保健知識(shí)，也沒(méi)有時(shí)間經(jīng)常參加正規(guī)體檢，不要緊，只需關(guān)注自己的體型就好了。塑造了形體即塑造了健康。在塑造形體方面，女性比男性普遍更加重視。因此，在壽星的群體中，女性的比例大約為80%。這也許不是巧合?！居?jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重的公式：體重指數(shù)=體重（公斤）/身高（米）的平方=18～24?！?lt;/p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">五、減肥。肥胖是現(xiàn)代化生活方式產(chǎn)生的負(fù)面產(chǎn)物，不幸的是越來(lái)越多的人中招了。不少人加入了減肥大軍，但成功者寥寥，失敗者眾多。分析原因應(yīng)歸結(jié)為減肥的理念或減肥的方法出了問(wèn)題。1.減肥的理念問(wèn)題：減肥應(yīng)該是長(zhǎng)期的行為，而非短期行為。是一個(gè)人生活習(xí)慣的改變。如果把它當(dāng)做短期行為，那么，此行為一結(jié)束，必然反彈。2.減肥的方法問(wèn)題：首先，大家都知道“管住嘴和邁開(kāi)腿”，但很多人沒(méi)有分清主次。這兩者中”管住嘴”是主要的，運(yùn)動(dòng)是起到輔助作用的。否則，減肥過(guò)程只會(huì)進(jìn)入一個(gè)減了又增、增了又減的循環(huán)之中。其次，在飲食方面，一頓飯吃或不吃并不重要，主要是看一天的飯量是否減少。經(jīng)常有人問(wèn)：“我現(xiàn)在不吃晚飯，怎么還減不下來(lái)？”道理很簡(jiǎn)單，一天的總飯量沒(méi)有改變罷了。 應(yīng)該再次強(qiáng)調(diào)的是：減肥是打破舊的平衡建立新的平衡的的過(guò)程，是以飲食為主的包括運(yùn)動(dòng)、睡眠等在內(nèi)的生活習(xí)慣的改變。一種生活習(xí)慣對(duì)應(yīng)著一種體型。不能將減肥視為短期行為。</span></p><p class="ql-block"> 以上內(nèi)容為本人從醫(yī)多年的工作中遇到的和想到的部分內(nèi)容，供朋友們參考。身體是事業(yè)成功的保障，是每個(gè)人最寶貴財(cái)富，希望用科學(xué)的態(tài)度關(guān)注自己的健康，重視每一次體檢的結(jié)果，居安思危，防微杜漸，將問(wèn)題終止于量變的過(guò)程中。祝朋友們身體健康，活出有質(zhì)量的人生！</p>
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