我的大學(xué)：百年學(xué)脈與軍醫(yī)之路（第三章，上篇）

Lancet430

<h1 style="text-align: center"><b><font color="#167efb">第三章石頭城下（上篇）</font></b></h1><div><b><font color="#167efb"><br></font></b></div> 書接上回。<div><br></div><div>話說陸軍軍醫(yī)學(xué)校接到軍政部的命令，分三批遷往南京：第一批是尚未畢業(yè)的學(xué)員，第二批為1933年度的應(yīng)畢業(yè)學(xué)員，第三批是學(xué)校全部?jī)x器設(shè)備。軍政部還為此特別調(diào)撥了專列。<br><br>全校師生由嚴(yán)智鐘校長(zhǎng)帶領(lǐng)，于1933年5月29日抵達(dá)南京，被暫時(shí)安置在西華門的首都第三陸軍醫(yī)院。國(guó)民政府隨即將漢府街的第二陸軍醫(yī)院、以及復(fù)成橋的舊江蘇工業(yè)專門學(xué)校所在地，劃給軍醫(yī)學(xué)校作為新校區(qū)。<div><br></div><div>至于北平的那所軍醫(yī)學(xué)校附屬醫(yī)院，其房舍場(chǎng)地被宋哲元的二十九路軍接管，作為后方醫(yī)院使用，并在后來的盧溝橋事變中收治了不少抗日將士。此后歷經(jīng)日寇兵站醫(yī)院、國(guó)民黨北平陸軍醫(yī)院等多個(gè)身份，最終成為解放軍的北京軍區(qū)總醫(yī)院（今解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心）。<br><br><br></div></div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">歷經(jīng)歲月風(fēng)霜，今天留在解放軍第七醫(yī)學(xué)中心內(nèi)的原陸軍軍醫(yī)學(xué)校附屬醫(yī)院建筑遺存。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 軍醫(yī)學(xué)校剛到南京不久，國(guó)民政府突然在原先的軍政部軍醫(yī)司之外，新設(shè)立了一個(gè)“軍醫(yī)設(shè)計(jì)監(jiān)理委員會(huì)”，理由是：軍醫(yī)事業(yè)“亟待整理與改良之必要”——這個(gè)是明面上的說法，用來顯示政府對(duì)軍隊(duì)衛(wèi)生工作的重視。<br><br>但更深層的原因，卻是當(dāng)時(shí)的南京政府已經(jīng)計(jì)劃著一步步地、用新的機(jī)構(gòu)來替代原先的軍醫(yī)司、并推動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)界以“英美系”取代“德日系”的步伐。<br><br>這個(gè)新成立的“軍醫(yī)設(shè)計(jì)監(jiān)理委員會(huì)”的一把手（主任委員），名叫劉瑞恒，時(shí)任民國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)，是當(dāng)時(shí)整個(gè)中國(guó)醫(yī)界最炙手可熱的人物，也是我們本章的主角。<div><br></div><div>他在中國(guó)的百年軍醫(yī)史上起到的，是一個(gè)承上啟下、開創(chuàng)新篇的關(guān)鍵作用，并也因此背負(fù)了數(shù)不清的是非評(píng)說。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">劉瑞恒（1890-1961），我國(guó)近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生事業(yè)的重要奠基人。南京國(guó)民政府衛(wèi)生部長(zhǎng)、軍醫(yī)署長(zhǎng)、軍醫(yī)學(xué)校校長(zhǎng)。這是劉瑞恒1929年擔(dān)任衛(wèi)生部長(zhǎng)時(shí)的照片</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 軍醫(yī)設(shè)計(jì)監(jiān)理委員會(huì)成立后不久（1934年12月1日），國(guó)民政府就下令將陸軍軍醫(yī)學(xué)校劃歸其管轄。緊接著，日本教育背景的嚴(yán)智鐘校長(zhǎng)被調(diào)走，由衛(wèi)生部長(zhǎng)劉瑞恒親自兼任軍醫(yī)學(xué)校校長(zhǎng)。<br><br>這還僅僅是個(gè)開始：1935年8月，軍醫(yī)設(shè)計(jì)監(jiān)理委員會(huì)與軍政部軍醫(yī)司合并成“軍醫(yī)署”，直屬于民國(guó)軍事委員會(huì)，地位甚高，依然是由劉瑞恒擔(dān)任署長(zhǎng)——這就出現(xiàn)了國(guó)家衛(wèi)生部長(zhǎng)兼軍隊(duì)衛(wèi)生署長(zhǎng)、再兼軍醫(yī)學(xué)校校長(zhǎng)的罕見景象。<div><br></div><div><br></div> <h5 style="text-align:center;"><span style="color:rgb(155, 155, 155);">嚴(yán)智鐘在八年抗戰(zhàn)中繼續(xù)從事軍醫(yī)教育、衛(wèi)生防疫事業(yè)。1945年臺(tái)灣光復(fù)，嚴(yán)智鐘參加接收臺(tái)北帝國(guó)大學(xué)，擔(dān)任新的臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，后成為第二任醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)。</span></h5><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <div>劉瑞恒是何許人也？為什么他能在1930年代上半葉的民國(guó)醫(yī)學(xué)界享有這這么高的地位？其實(shí)，在中國(guó)近代百年的軍醫(yī)歷史上，劉瑞恒也是一個(gè)無論如何都繞不過去的人物。本章，我們就要來細(xì)說一下這個(gè)奇人。<br></div><div><br></div>劉瑞恒1890年出生在天津一個(gè)家境殷實(shí)的基督徒家庭，從小在教會(huì)學(xué)校讀書，13歲就考上了北洋大學(xué)，是當(dāng)時(shí)整個(gè)北洋大學(xué)年齡最小的學(xué)生，但學(xué)習(xí)成績(jī)總是名列前茅。1906年，他考取了清政府公派赴美留學(xué)的名額，被送往哈佛大學(xué)學(xué)習(xí)。<br><br><br> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">劉瑞恒出任國(guó)民政府最高軍醫(yī)負(fù)責(zé)人時(shí)的照片，這是他為數(shù)不多的戎裝照之一。</font></h5> 1913年，他成為第一位獲得哈佛醫(yī)學(xué)博士的中國(guó)人，在美國(guó)干了兩年實(shí)習(xí)醫(yī)師以后，回國(guó)加入上海哈佛醫(yī)學(xué)院任教。1919年，在伍連德的推薦下，他被北京協(xié)和醫(yī)院外科聘用。<br><br>在協(xié)和工作期間，劉瑞恒主攻腫瘤外科，以醫(yī)術(shù)精湛、手術(shù)穩(wěn)、準(zhǔn)、狠而知名，據(jù)說當(dāng)時(shí)中國(guó)醫(yī)學(xué)界都知道北京有個(gè)“快刀劉”——指的就是劉瑞恒。<br><br>當(dāng)時(shí)的協(xié)和醫(yī)院名家云集，特別是外國(guó)專家成堆，但劉瑞恒卻能在其中脫穎而出，不僅很快就被提升為外科系教授，更是從1924年起出任協(xié)和醫(yī)院代理院長(zhǎng)，1926年成為正式院長(zhǎng)。當(dāng)時(shí)他才36歲。 <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">出任北平協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)的劉瑞恒，而立之年，意氣風(fēng)發(fā)。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 他做過的最著名的一臺(tái)手術(shù)，乃是孫中山的剖腹探查。<div><br></div><div>1924年1月，中山先生在廣州召開了國(guó)民黨一大，確立了聯(lián)俄、聯(lián)共、扶助農(nóng)工三大政策，并于5月創(chuàng)立了黃埔軍校。<div><br></div><div>做完了這兩件大事之后，中山先生在11月抱病北上，爭(zhēng)取救國(guó)之道。這年的最后一天，孫中山住進(jìn)了協(xié)和醫(yī)院。<br><br>孫中山先生當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了黃疸，經(jīng)協(xié)和的外國(guó)專家診斷為肝病，并高度懷疑為肝癌，因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有B超、磁共振等檢查手段，剖腹探查是常用的診治方法。于是手術(shù)主刀的重?fù)?dān)，就落到了代理院長(zhǎng)劉瑞恒的身上，而三名外國(guó)專家則在手術(shù)中當(dāng)他的助手。</div></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">孫中山北上尋求救國(guó)之道，在協(xié)和醫(yī)院接受劉瑞恒實(shí)施的手術(shù)，最后病逝于北京。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 手術(shù)在1925年1月26日下午開始。劉瑞恒進(jìn)入腹腔后，發(fā)現(xiàn)肝臟和橫膈膜密布癌灶，已經(jīng)回天無力，于是取了一些組織做病理，就迅速關(guān)閉了切口，整個(gè)手術(shù)僅用了26分鐘。中山先生在術(shù)后也恢復(fù)得很快。<br><br>從2月6號(hào)起，孫中山開始接受放療，但效果甚微。<div><br></div><div>2月17日，劉瑞恒代表協(xié)和醫(yī)院致函宋慶齡和國(guó)民黨中央，告知中山先生的病情“已從不好至極不好”，“孫先生之在存，無希望矣”，請(qǐng)國(guó)民黨提前準(zhǔn)備后事。</div><div><br></div><div>此后孫中山出院，回到鐵獅子胡同的寓所，并于3月12日病逝。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">孫中山去世后的當(dāng)日，移靈至協(xié)和醫(yī)院接受防腐處理。整個(gè)過程也由劉瑞恒協(xié)調(diào)。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 盡管孫中山先生的治療沒有成功，但劉瑞恒在整個(gè)治療期間、以及中山先生病逝后的表現(xiàn)，都讓宋慶齡和國(guó)民黨中央看在眼里，并留下了極大的好感。<br><br>還有一層關(guān)系，也讓劉瑞恒在蔣介石當(dāng)政時(shí)期，繼續(xù)獲得青睞。那是劉瑞恒在哈佛讀博士的時(shí)候，正好宋子文也來到哈佛學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)，當(dāng)時(shí)哈佛的華人還不像現(xiàn)在這么多，于是兩人很快就成為知心密友。甚至有坊間傳聞?wù)f：宋子文還想把在美讀書的三妹宋美齡（當(dāng)時(shí)才十六、七歲），和劉瑞恒撮合在一起。<br><br>為孫中山先生的這次治療，讓劉瑞恒的名聲響遍全國(guó)。但他的出彩之處還不止于此。<div><br></div><div>同樣是在1924年，一樁在當(dāng)時(shí)的中國(guó)可能再普通不過的事件，深深改變了劉瑞恒的人生走向。<div><div><br></div></div></div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">1924年，劉瑞恒主持下的北平協(xié)和醫(yī)院</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 那年，北京郊區(qū)通州的多個(gè)鄉(xiāng)村，有幾百戶人家的嬰兒都在出生后數(shù)日內(nèi)死亡，無一幸存。當(dāng)?shù)匕傩栈炭秩f分，有人說是風(fēng)水不好，有人則懷疑是惹上了什么不干凈的邪祟……村里的婦女遭到歧視不說，人們還請(qǐng)來了各種道士神婆，進(jìn)行驅(qū)邪布道……<div><br></div><div>在古老中國(guó)的幾千年歷史上，這樣的事件、伴隨著人們的愚昧無知，經(jīng)常是一遍又一遍的上演著。<div><br></div><div>當(dāng)?shù)赜袀€(gè)受過教育的人，建議大伙兒到北京的協(xié)和醫(yī)院去求救。劉瑞恒了解此事后，與洛克菲勒基金會(huì)派來協(xié)和組建公共衛(wèi)生學(xué)系的蘭安生教授（J. B. Grant）一起研究，考慮是新生兒破傷風(fēng)所致，并推斷原因是鄉(xiāng)村產(chǎn)婆的接生用具和剪刀未經(jīng)消毒，造成了嬰兒臍帶的破傷風(fēng)感染。<br><br>劉瑞恒派人前往通州調(diào)查，發(fā)現(xiàn)事實(shí)與他們的判斷絲毫不差。于是協(xié)和的醫(yī)務(wù)人員就訓(xùn)練當(dāng)?shù)氐慕由?，教她們?nèi)绾蜗窘由镁?、如何正確洗手、如何剪臍帶。</div><div><br></div><div>在這以后，那里就再也沒有發(fā)生過這類新生兒死亡事件。<br></div><div><br></div></div> <h5 style="text-align:center;"><span style="color:rgb(155, 155, 155);">協(xié)和醫(yī)學(xué)院第一任公共衛(wèi)生學(xué)系主任蘭安生教授（ John Black Grant），原為美國(guó)霍普金斯醫(yī)學(xué)院教授，在中國(guó)期間協(xié)助劉瑞恒建立公共衛(wèi)生學(xué)科，培養(yǎng)中國(guó)最早的一批公衛(wèi)骨干。</span></h5><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> 這件事深深觸動(dòng)了劉瑞恒。<div><br></div><div>劉是在哈佛讀的醫(yī)學(xué)，而在哈佛所代表的英美醫(yī)學(xué)里，公共衛(wèi)生是一個(gè)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的傳統(tǒng)。劉瑞恒覺得，自己學(xué)了這么多年的西方醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在回到了積貧積弱、衛(wèi)生落后、且觀念愚昧的祖國(guó)，就應(yīng)該在公共衛(wèi)生方面多做一些事情。<div><br></div><div>況且，當(dāng)時(shí)的中國(guó)百姓，完全沒有任何政府公共衛(wèi)生部門可以倚靠。對(duì)他們來說，哪怕是多了解一丁點(diǎn)的公共衛(wèi)生知識(shí)，或許就會(huì)有無數(shù)人的生命獲得挽救……劉瑞恒突然意識(shí)到了自己作為一個(gè)知識(shí)分子、一個(gè)醫(yī)者的社會(huì)責(zé)任所在。<br><br>于是，他與京師警察廳合作，在內(nèi)務(wù)部街成立了“北京第一衛(wèi)生事務(wù)所”，開展起了生育統(tǒng)計(jì)、死亡調(diào)查、傳染病管理、環(huán)境治理、婦幼保健宣傳等工作。<br><br><br></div></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">北平第一衛(wèi)生事務(wù)所深入社區(qū)，教孩子們?nèi)绾嗡⒀?，以及口腔衛(wèi)生常識(shí)。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 劉瑞恒努力使這個(gè)機(jī)構(gòu)成為一個(gè)示范教學(xué)基地，還開辦了公共衛(wèi)生培訓(xùn)班，訓(xùn)練出一批批公衛(wèi)醫(yī)師、護(hù)士和衛(wèi)生稽查員等骨干力量，再和他們一起走上社會(huì)，開展全民健康教育。<div><br></div><div>這個(gè)衛(wèi)生事務(wù)所的規(guī)模雖然很小，但中國(guó)最早的一批預(yù)防醫(yī)學(xué)人才卻從這里誕生了。<br><br>與此同時(shí)，劉瑞恒還與蘭安生攜手，在協(xié)和醫(yī)學(xué)院內(nèi)，向年輕學(xué)生灌輸一個(gè)新的理念——<font color="#ed2308"><b>他們這些未來的中國(guó)醫(yī)學(xué)棟梁們，不僅需要學(xué)習(xí)救死扶傷的技能，還必須在國(guó)家的全民健康方面承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任來。</b></font></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">劉瑞恒組建的“北平第一衛(wèi)生事務(wù)所”培養(yǎng)的公共衛(wèi)生護(hù)士們，走向民間、走進(jìn)基層，改變中國(guó)的基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 1924年發(fā)生的第二件事，則為劉瑞恒此后踏足軍事醫(yī)學(xué)這個(gè)全新的領(lǐng)域，打開了大門。<br><br>當(dāng)時(shí)正值第二次直奉戰(zhàn)爭(zhēng)，劉瑞恒有感于當(dāng)時(shí)中國(guó)戰(zhàn)亂頻仍，而醫(yī)學(xué)院學(xué)生卻很少有機(jī)會(huì)接觸到戰(zhàn)傷病例的缺陷，動(dòng)員了協(xié)和醫(yī)學(xué)院三、四年級(jí)的學(xué)生，到馮玉祥的野戰(zhàn)醫(yī)院做了一陣子救護(hù)工作。<div><br></div><div>這段戰(zhàn)地經(jīng)歷，讓師生們覺得新奇而感慨，此后多年，戰(zhàn)地救護(hù)實(shí)習(xí)，居然成了協(xié)和醫(yī)學(xué)院的一個(gè)新傳統(tǒng)。<br><br>之前我們也提到過，1931年“九一八”事變爆發(fā)后，協(xié)和醫(yī)學(xué)院組織救護(hù)隊(duì)奔赴古北口長(zhǎng)城，建起了戰(zhàn)地救護(hù)所，開設(shè)手術(shù)室，救治前方傷病員數(shù)以千計(jì)。這一系列實(shí)踐，也為后來劉瑞恒主導(dǎo)的軍醫(yī)學(xué)校大改革、以及協(xié)和派為代表的英美系大舉入主軍醫(yī)教育，設(shè)下了伏筆。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">1931年“九一八”發(fā)生的時(shí)候，張學(xué)良正在北平協(xié)和醫(yī)院，隨后不久，協(xié)和師生組織的抗戰(zhàn)救護(hù)隊(duì)，前往長(zhǎng)城一線。</font></h5> 1926年，劉瑞恒被推選為中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)。他在公共衛(wèi)生和戰(zhàn)地救護(hù)方面的作為，也已進(jìn)入了南京政府的視野。<div><br></div><div>1927年3月，在國(guó)民黨第二屆中央執(zhí)委全體會(huì)議上，孫夫人宋慶齡提議設(shè)立國(guó)家衛(wèi)生部，孫科、宋子文等附議，會(huì)議表決一致通過。</div><div><br></div><div>次日，在國(guó)民黨中央執(zhí)委會(huì)政治委員會(huì)第一次會(huì)議上，通過了“劉瑞恒為第一任衛(wèi)生部長(zhǎng)”的決定。眾人心知肚明，提名人也是宋慶齡無疑。<br><br>1927年，劉瑞恒下定決心，前往南京赴衛(wèi)生部長(zhǎng)的重任。雖然家人和好友對(duì)他放棄臨床工作而感到無比惋惜，他也知道自己并沒有任何政壇經(jīng)驗(yàn)，此去南京前途難料。但是他考慮到：在衛(wèi)生部長(zhǎng)的位置上或許可以做更多的事，實(shí)現(xiàn)更多的改變……因此還是只身前往了。<br><br>另外還有一個(gè)原因，也逼得劉瑞恒急切地想離開北京、離開當(dāng)時(shí)社會(huì)上的飛短流長(zhǎng)。這就是至今仍被人們津津樂道的一樁公案——“梁?jiǎn)⒊铄e(cuò)腎”事件。</div> <div><div><br></div><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#9b9b9b">未完待續(xù)</font></b></h1></div><div><b><font color="#9b9b9b"><br></font></b></div><div><b><font color="#9b9b9b"><br></font></b></div>

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我的大學(xué)：百年學(xué)脈與軍醫(yī)之路（第三章，上篇）

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我的大學(xué)：百年學(xué)脈與軍醫(yī)之路（第三章，上篇）