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閃腰,究竟是“閃”哪兒了?骨科醫(yī)生:第一時(shí)間要做這件事

綠屋

<p class="ql-block">生活中,不少人都有過“閃腰”的經(jīng)歷,瞬間劇烈疼痛,難以忍受,人也不敢再動(dòng)彈。但我們常說的閃腰究竟“閃”在了哪兒,并沒有太多人清楚。</p> <p class="ql-block">專家指出閃腰的位置,并教你如何加強(qiáng)腰椎力量。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>受訪專家</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 劉 琦</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>國家體育總局健身氣功管理中心研究員 丁麗玲</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>腰閃了,傷的是骨還是筋</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在醫(yī)學(xué)上,“閃腰”稱為急性腰扭傷,多由姿勢(shì)不當(dāng)、用力過猛、超限活動(dòng)及外力碰撞等造成的損傷。閃到腰可能是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的急性損傷,一般以走路疼痛、肌肉痙攣多見。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>韌帶或肌肉損傷</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">突然的外力撞擊、超負(fù)荷負(fù)重、脊柱過度扭轉(zhuǎn)牽拉,或長時(shí)間維持固定姿勢(shì)等,均可導(dǎo)致軟組織受損,甚至撕裂,產(chǎn)生無菌性炎癥。家務(wù)勞動(dòng)、工作和體育活動(dòng)中,關(guān)節(jié)活動(dòng)往往會(huì)變多,受傷可能性就變大了。</p> <p class="ql-block"><b>癥狀:</b>這種“閃腰”后,患者常有牽扯或撕裂樣疼痛,可出現(xiàn)局部腫脹,活動(dòng)也會(huì)受限。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>腰椎小關(guān)節(jié)紊亂</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">除了前方的椎骨、椎間盤,腰椎后方左右各有一個(gè)小關(guān)節(jié),與椎間盤形成穩(wěn)定的三角。小關(guān)節(jié)具備一定的活動(dòng)度,負(fù)責(zé)限制、輔助腰椎進(jìn)行屈伸和旋轉(zhuǎn)。數(shù)據(jù)顯示,腰椎小關(guān)節(jié)承載了脊柱33%的靜態(tài)負(fù)荷和35%的動(dòng)態(tài)負(fù)荷,可謂“人小力量大”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但腰椎本身的結(jié)構(gòu)不太穩(wěn)定,如果加上外傷、退變等原因,可加重小關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致半脫位、脫位或滑膜嵌頓,出現(xiàn)腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。</p> <p class="ql-block"><b>癥狀:</b>如果腰“閃”在這里,腰椎活動(dòng)會(huì)明顯受限,出現(xiàn)腰背部脹痛或酸痛,嚴(yán)重時(shí)可放射到臀部、大腿,患者不敢直立身體,甚至臥床不能起,翻身都困難。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>胸腰椎壓縮性骨折</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在骨質(zhì)疏松情況下,尤其是老年群體,即使突然打噴嚏、搬重物等輕微暴力,都有可能發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折,也就是椎體被“壓扁了”,情況較為嚴(yán)重。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果椎體壓縮程度不大,疼痛不劇烈,可選擇保守治療,比如臥床休息、熱敷、功能鍛煉、支具固定等。目前,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)有助患者穩(wěn)定骨折,恢復(fù)椎體高度。不過,存在神經(jīng)受壓、功能下降的患者,需進(jìn)行微創(chuàng)或開放性椎管減壓、脊柱固定手術(shù)?!伴W腰”的程度可大可小,<b>出現(xiàn)以下情況需格外注意,盡快就醫(yī)</b>:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">疼痛程度劇烈,日?;顒?dòng)受限;</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">經(jīng)休息后疼痛難以緩解,甚至加重;</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">出現(xiàn)疼痛向下肢放射,伴有麻木、乏力等神經(jīng)癥狀;</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">經(jīng)常出現(xiàn)“腰閃了”的情況。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>閃腰后如何應(yīng)對(duì)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">閃腰的瞬間很多人能聽到聲音,部分人當(dāng)時(shí)并沒有明顯痛感,次日會(huì)感到腰痛;部分人當(dāng)即出現(xiàn)腰部疼痛,隔天加劇。若處理不當(dāng),會(huì)在兩三天后出現(xiàn)水腫、肌肉緊張,甚至腰椎側(cè)彎、走路一高一低等癥狀。</p> <p class="ql-block">閃腰后,第一時(shí)間應(yīng)制動(dòng),最好是臥床休息,減少肌肉筋膜組織的受力或腰椎的壓力,使疼痛緩解,較嚴(yán)重的應(yīng)該至少臥床5~7天。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">熱敷可促進(jìn)淤血的吸收和血液循環(huán),使軟組織盡快修復(fù)。止痛膏藥可以緩解局部疼痛。但最好不要盲目按揉,否則會(huì)加重肌肉筋膜組織的出血問題。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">傷情較輕的患者通過以上幾點(diǎn)病情即可緩解,若超過三天病情沒有緩解反而加重,就要立即就醫(yī)。另外,對(duì)于劇烈運(yùn)動(dòng)(如打羽毛球、踢足球、搬重物等)時(shí)發(fā)生的閃腰,很難自己恢復(fù),建議到醫(yī)院就診。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>3個(gè)動(dòng)作放松腰椎</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">保健腰脊的方法多與模仿動(dòng)物有關(guān)。人們很早就知道利用爬行動(dòng)物的生理優(yōu)勢(shì),來彌補(bǔ)直立行走帶來的缺憾。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">南北朝醫(yī)藥家陶弘景編撰的《養(yǎng)性延命錄》中記載“狼距鴟顧”,即在跪臥的狀態(tài)下,增加了轉(zhuǎn)頭擺尾的動(dòng)作。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">狼距是形容狼蹲坐時(shí)的樣子,早晚都可以做。早晨練習(xí)時(shí)幅度宜小些,為了讓腰椎有個(gè)適應(yīng)過程;晚上練習(xí)時(shí)幅度可以大一些,目的是充分鍛煉腰椎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主要有三個(gè)動(dòng)作:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>01 弓腰塌腰</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">兩腿屈膝跪在床上,雙手支撐,軀干與床面平行。然后,低頭含胸,腰背像拱橋一樣拱起,同時(shí)緩緩吸氣;然后,抬頭翹臀,塌腰塌背,此時(shí)軀干如吊橋一樣,呈現(xiàn)中間低兩頭高的狀態(tài),同時(shí)徐徐呼氣。</p> <p class="ql-block"><b>02 轉(zhuǎn)頭擺臀</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">頭和臀相向運(yùn)動(dòng),也就是頭向左后方轉(zhuǎn)時(shí),臀部向左前方擺,有頭尾相接的感覺;順勢(shì)塌腰撅臀,讓脊柱形成側(cè)弓形,眼睛看臀部的上方。做完左側(cè)后身體轉(zhuǎn)正,再做右側(cè)。頭和臀側(cè)擺時(shí)要配合緩緩呼氣,以加大轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度,待身體轉(zhuǎn)正時(shí)徐徐吸氣。</p> <p class="ql-block"><b>03 向后蹬伸</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">身體恢復(fù)跪撐狀態(tài),腰背放松。向斜后上方蹬伸左腿,腳尖繃直,然后收回,連續(xù)做3次;再換右腿,蹬伸3次。做完后,左右微微晃動(dòng)臀部,然后起身。</p> <p class="ql-block">練習(xí)時(shí),不管是縱向還是橫向牽拉,都要讓身體盡量拉伸到極限,然后略停2秒鐘。做軀干的牽拉時(shí),要注意配合呼吸,才能達(dá)到最佳的鍛煉效果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">例如身體拉伸到極限時(shí)盡量呼氣,身體恢復(fù)到正常體位時(shí)配合吸氣;向后蹬伸腿部時(shí),鍛煉的是腰部的豎脊肌,這是人體最長的一條肌肉。由于肌肉越長越不容易鍛煉,因此要盡量蹬伸到后上方最大限度,隨著練習(xí),逐漸增加蹬伸的次數(shù)。</p>
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