廣東一天新增20例感染

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廣東一天新增20例?變異毒株發(fā)威，超長傳播鏈給我們什么警示？05.3112:22關(guān)注根據(jù)國家衛(wèi)健委最新消息，廣東昨天一天新增20例本土病例，其中16例為無癥狀感染者轉(zhuǎn)確診。“傳播速度極快”的印度變異株（B.1.617），是這場由早茶引發(fā)的超長傳播鏈的推手。已有證據(jù)表明，B.1.617變異株具有極高傳染力，其三個亞型之一的B.1.617.2在英國突變株基礎(chǔ)上，傳播力提高了近50%。目前，變異毒株已蔓延至全球44個國家和地區(qū)，并在其中一些地區(qū)造成了災(zāi)難性的暴發(fā)。承接“外防輸入”重大壓力的廣州，在新冠大流行的第二個年頭，迎來一次大考。如果不能在1-2個潛伏期內(nèi)阻斷傳播，疫情或許還將進(jìn)一步擴(kuò)大。“必須跑得更快才能阻斷感染鏈條，”廣州衛(wèi)健委主任說道。有專家分析，今后這一變異毒株的傳入或?qū)⒊蔀槌B(tài)。在全球疫情徹底平息之前，中國的每一個口岸、邊境城市都可能面臨廣州一樣嚴(yán)峻的考驗(yàn)。 一次早茶引起的超長傳播鏈廣州疫情加速了。截至5月29日，以早茶店為開端，廣東這輪本土疫情已波及廣州、茂名、佛山3個城市，感染人群擴(kuò)大到32人，其中6個確診病例，26個無癥狀感染者。但官方發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，僅5月29日一天，廣東新增了13例無癥狀感染者，遠(yuǎn)超以往任何一天的新增數(shù)量。到5月30日，又有20例新增確診病例。不過，其中16例是此前的無癥狀感染者轉(zhuǎn)確診。這樣的發(fā)展形勢出乎大多數(shù)意料。事實(shí)上，本輪疫情的起手式算得上溫和。5月21日公布1例疑似病例后，廣州對重點(diǎn)區(qū)域人群進(jìn)行了檢測，密接、次密接人員349人中，在廣州做完核酸檢測的341人檢測結(jié)果均為陰性。此后，一直到5月25日，官方通報(bào)中，只增加了一例確診病例，是第一個確診病例的丈夫。人們本以為疫情將很快結(jié)束，沒想到才剛開始。5月26日以后，情況急轉(zhuǎn)直下。不僅感染者報(bào)告量驟增，長鏈條的代際傳播趨勢也越來越明顯。廣州從5月21日至5月30日累計(jì)發(fā)布的26例病例（5例確診、21例無癥狀）中，絕大部分都是26日以后發(fā)布的。從官方通報(bào)來看，短短幾天內(nèi)，病毒已經(jīng)傳到了第四代。特別是第二個確診病例宋阿婆，病毒傳播鏈一路從兒子、兒媳、孫子、侄女，傳到孫子的同學(xué)、同校學(xué)生家長、與兒媳共同參加培訓(xùn)的人員、侄女的母親。而在“早茶店”傳播鏈的起點(diǎn)，宋阿婆和郭阿婆并沒有直接接觸，只是在同一時間段出現(xiàn)在同一個餐廳喝了一頓早茶。這些都指向，相比以往本土疫情，此番廣州疫情“傳播速度非?？?，傳播力很強(qiáng)”。有疾控人士指出，這要求防控措施必須更加嚴(yán)格，否則很難在1-2個潛伏期內(nèi)阻斷病毒的傳播。廣州衛(wèi)健委主任將其比喻成一場賽跑，“必須跑得更快才能阻斷感染鏈條！”防控也在加速。廣州實(shí)施了分級分類管控：部分地鐵站只出不進(jìn)；包括培真小學(xué)在內(nèi)的8所學(xué)校臨時停課；荔灣區(qū)海龍街、白鶴洞街等中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，人員活動受到嚴(yán)格限制，每戶每天限1個人外出購買生活必需品，其他人員不得外出。 △ 5月26日，廣州荔灣區(qū)某街道，核酸檢測連夜進(jìn)行感染者激增之后，5月30日凌晨，廣州越秀區(qū)、海珠區(qū)連夜發(fā)布通知，宣布從5月30日至6月1日開展全員核酸檢測。廣州衛(wèi)健委則將檢測范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到天河區(qū)、白云區(qū)、番禺區(qū)的重點(diǎn)區(qū)域。接下來，沒有核酸證明，幾乎無法離開廣州——按照廣州市新冠肺炎疫情防控指揮部最新通告，5月31日晚10點(diǎn)后，離開廣州車輛和人員都需要提供72小時內(nèi)核酸檢驗(yàn)證明。回到廣州疫情，在早茶店傳播鏈之外，還有一些“細(xì)思恐極”的細(xì)節(jié)，比如29日新增的12例無癥狀感染者中，除了3例與宋阿婆孫子小許、兒媳雷女士相關(guān)，5例為佛山重點(diǎn)人群排查對象及其密接之外，還有4例是5月28日一位無癥狀感染者的密接。這位無癥狀感染者住在荔灣區(qū)海南村，5月27日因咽喉痛就醫(yī)，被排查為新冠病毒核酸陽性，與早茶店感染者并沒有直接的關(guān)聯(lián)。它們究竟是早茶店傳播鏈的延續(xù)還是新鏈條的一環(huán)？隨著檢測規(guī)模的迅速擴(kuò)大，是否還會查出更多感染者？本輪疫情傳播的源頭到底在哪里？在這一連串問題在得到解答之前，沒有人敢斷言，廣州疫情將很快結(jié)束。突變的毒株：傳播能力指數(shù)級別的增長廣州本土疫情暴發(fā)以來的感染者，已檢測的基因測序結(jié)果高度同源，均為傳播力較強(qiáng)的印度變異株。這或許將成為變異病毒在中國的首次社區(qū)傳播。專家認(rèn)為，今后變異毒株傳入將成為常態(tài)。中國每個口岸、港口城市都有可能面臨廣州一樣嚴(yán)峻的考驗(yàn)。英國突變株比野生突變株的傳播力提高了近50%，而根據(jù)英國公共衛(wèi)生部的推算，印度突變株在英國突變株的基礎(chǔ)上的傳播力又提高了50%。紐約時報(bào)特約撰稿人、北卡羅來納大學(xué)副教授Zeynep Tufekci將病毒傳播力的躍升稱之為“指數(shù)式的威脅”。她舉了一個例子，假設(shè)原始病毒平均能感染3個人，而變異毒株能感染4個，兩個感染者在傳播了10代之后，原始毒株會導(dǎo)致約40000例感染者，而變異毒株的感染規(guī)模是524000例——相差近13倍。也就是說，在不加任何防控措施的情況下，一個野生型的感染者如果能感染1個人，那么印度突變株感染者能感染2.6個人。十代之后，二者的感染數(shù)差將擴(kuò)大至13倍。一些結(jié)構(gòu)上的關(guān)鍵突變使得印度突變株比野生型更易感染人體，在本輪本土疫情中，通過吃一頓飯，短暫的、非直接接觸就造成了傳播。此次廣州疫情最早發(fā)生在廣州人口最密集的地區(qū)。密集、流動性大是病毒最理想的傳播環(huán)境，無疑會加速代際之間的傳播。從5月21日的郭阿婆到28日的確診病例，短短一周已經(jīng)傳播了四代。而這條未竟的傳播鏈，在廣州大規(guī)模排查之后，或許還會拉長。經(jīng)歷了多輪疫情的大城市，實(shí)際上已經(jīng)有了豐富的防控經(jīng)驗(yàn)，小規(guī)?？焖倬珳?zhǔn)流調(diào)，大規(guī)模封城-全員核酸檢測，一旦發(fā)現(xiàn)病例，就快速啟動應(yīng)急方案。但采取行動之前的關(guān)鍵是，如何發(fā)現(xiàn)疫情？中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陸家海告訴八點(diǎn)健聞，“新冠病毒大部分都是隱形感染者，隱性感染者的發(fā)現(xiàn)非常困難，只有核酸篩查才能發(fā)現(xiàn)。但隱性感染者在被發(fā)現(xiàn)之前已經(jīng)接觸了一部分人，這些人可能就被感染了，而且并不是所有人都有癥狀?！?lt;/p>有癥狀，才能被檢測系統(tǒng)捕捉。這就意味著，一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀的印度突變株感染者，“我們就已經(jīng)跑在病毒后邊了，”愛博物創(chuàng)始人冷哲分析，“就像兇手在不斷作案，而我們只是抓住了一個孤案，根本沒辦法跑到兇手前面去阻止他作案”。早在今年4月份，因印度變異毒株的大量傳播，斐濟(jì)占全國人口三分之二的五座城市宣布封城。5月7日，英國最早將印度突變株列入“關(guān)注變種”，此時，印度變異毒株在英國的感染病例在一周內(nèi)翻了一倍。在更早的去年10月，B.1.617就已出現(xiàn)在了印度。眼下，印度病例仍以每天十萬級的數(shù)量增長。在各種變異毒株的肆虐下，全球疫情短期內(nèi)看不到結(jié)束的跡象。可以預(yù)計(jì)，在未來一段時間，病毒變異可能還會越來越多、越來越快。印度變異株提出了一個更嚴(yán)峻的問題：病毒的變異是隨機(jī)且不可控的，現(xiàn)階段的防控措施，能否擋住下一個外來變異毒株？外防輸入重?fù)?dān)下，隔離酒店承壓此輪疫情出現(xiàn)之后，有網(wǎng)友戲稱“廣州為國擋病毒”。這句夸張的玩笑話背后，恰恰體現(xiàn)了一個事實(shí)——廣州確實(shí)扛起了大量入境隔離的任務(wù)。5月20日，廣東省衛(wèi)健委主任段宇飛在國務(wù)院新聞發(fā)布會上說，目前，每天全國入境人員，廣東就占了90%。廣州目前在用的300多個集中隔離點(diǎn)，每天要收治被隔離人員近3萬名，僅隔離點(diǎn)工作人員就有近2萬名。隔離酒店的規(guī)范管理因此顯得尤為重要——尤其還有部分隔離人員被安排在中心城區(qū)。截至今年2月20日，廣州的老城區(qū)荔灣區(qū)總共接收了3萬名入境隔離旅客。本輪本土疫情的感染源尚未被官方確認(rèn)。但在5月23日的荔灣區(qū)官方通報(bào)中，委婉地提到，郭阿婆為“境外輸入關(guān)聯(lián)病例”，“不排除是意外暴露造成偶發(fā)感染”。目前所能發(fā)現(xiàn)的與本輪疫情可能相關(guān)的最早感染者，是廣西南寧的寧某某。4月25日，寧某某從非洲盧旺達(dá)轉(zhuǎn)機(jī)回國，在廣州入境，在荔灣區(qū)隔離酒店集中隔離。 解除隔離后寧某某離開廣州回到南寧，直到5月24日，南寧接到廣州市荔灣區(qū)疾控中心的協(xié)查函，才發(fā)現(xiàn)排查到寧某某為無癥狀感染者。寧某某入住的荔灣隔離酒店位于廣州老城區(qū)，本輪疫情首個確診病例郭阿婆居住的社區(qū)也在同一區(qū)，附近就有兩家隔離酒店。封閉隔離的寧某某是否曾與附近居民郭阿婆產(chǎn)生交集？官方并未給出定論。自武漢疫情以來，國內(nèi)發(fā)生的幾起疫情都指向了接收境外人員隔離的酒店或隔離點(diǎn)。2020年夏天的北京新發(fā)地疫情，連續(xù)兩日新增的25例中，光是美高美酒店集中隔離點(diǎn)就確診23例。隔離酒店的工作人員也曾在排查中檢出陽性。2020年10月和12月，廣州花都區(qū)和南沙區(qū)對涉境外有關(guān)人員進(jìn)行例行檢查時，就主動排查出有隔離酒店工作人員呈陽性。去年冬天成都太平村的疫情，也源自附近居民接觸了隔離點(diǎn)的垃圾導(dǎo)致感染，繼而引發(fā)當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)傳播。最近一次與隔離酒店有關(guān)的感染事件發(fā)生在4月，5名中國專家赴越南考察，在越南酒店隔離期間感染印度毒株。一位不愿具名的國家衛(wèi)健委專家組成員告訴八點(diǎn)健聞，臨床中不乏“長潛伏期”的病例，印度毒株感染者是否具有這一特點(diǎn)，還是一個沒有明確答案的科學(xué)問題。既然出現(xiàn)了“長潛伏期”，就應(yīng)該注意加強(qiáng)對隔離酒店管理。前述國家衛(wèi)健委專家組成員指出，酒店工作人員構(gòu)成復(fù)雜，容易有疏漏的地方，比如保潔、消毒等水平有差異，“如果酒店之前有病人確診轉(zhuǎn)走后，房間消毒不徹底，新的入境人員住進(jìn)去，就有感染的可能。”“新冠病毒能通過被污染過的物品傳播給人，這就是病毒的詭異之處，會給防控帶來困難和挑戰(zhàn)。”陸家海對八點(diǎn)健聞指出，隔離酒店稍有不慎可能都會導(dǎo)致物品感染，如果污染物沒及時、正確的處理，可能導(dǎo)致再傳播給他人。因此隔離酒店要避開人群密集區(qū)，各種物品要經(jīng)過嚴(yán)格消毒。無論“零號病例”是誰、狡猾的印度毒株如何在廣州傳播，切斷傳播鏈都是阻擋疫情蔓延的重要手段。汕頭大學(xué)病毒學(xué)家常榮山建議，隔離酒店的所有工作人員，必須接種疫苗，還要做抗體檢測，隔離場所附近的居民區(qū)要有較高的疫苗接種率。 △ 5月30日晚，廣州，民眾冒雨排隊(duì)接種新冠疫苗。圖片來自人民視覺廣州，只是一個開始？每當(dāng)公眾以為疫情已經(jīng)平緩，日常生活可以回歸常態(tài)時，便被狡猾多變的新冠病毒打個措手不及。傳播能力變強(qiáng)的變異毒株，數(shù)量龐大的出入境人員，再加上廣州本地人員密集、流動性大的特點(diǎn)，共同助長了病毒的傳播。截至5月27日，廣州全市已累計(jì)接種疫苗867萬人、1148萬劑次，其中299萬人已經(jīng)完成全程接種。因?yàn)檩^大的人口基數(shù)，目前全國疫苗接種率距離構(gòu)筑免疫屏障所需的70%底線仍存在差距。但倘若沒有一定的接種率帶來的一定程度上的免疫屏障，廣州疫情或許更為嚴(yán)重。常榮山表示，“目前廣州近40%-50%已經(jīng)打了第一針，像我已經(jīng)打了第二針。否則按現(xiàn)在核酸檢測的規(guī)模，一周時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病例可能會更多?！?lt;/p>廣州作為中國的一線城市，相對先進(jìn)的城市治理水平、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、較高的疫苗接種率，仍未能使廣州幸免于印度變異毒株的入侵。中國陸地邊界線長達(dá)2.28萬公里，新冠疫情進(jìn)入常態(tài)化外防輸入后，對口岸城市輸入性疫情的擔(dān)心從未停止。黑龍江綏芬河、內(nèi)蒙古滿洲里、新疆喀什、云南瑞麗、遼寧營口等地的疫情，都警示著這一擔(dān)憂的現(xiàn)實(shí)緊迫。早在5月上旬，印度變異病毒就已傳入中國，不過當(dāng)時并未形成本土傳播。憑借強(qiáng)大的傳播力，全球44個國家和地區(qū)已發(fā)現(xiàn)該變異毒株的蔓延。常榮山表達(dá)了對邊境省份的擔(dān)憂，“這次疫情反映出外防輸入總有漏洞。我一直很擔(dān)心邊境省份，不發(fā)達(dá)地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)，可能人數(shù)更多。”“廣州疫情對今后的啟示是外防輸入的難度很大，”華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、流行病學(xué)專家魏晟說，多達(dá)百余環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理流程全都滴水不漏，難度很大。要及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并向全社會征集解決方案，無論是技術(shù)的還是政策的，盡快解決防控中的難點(diǎn)、痛點(diǎn)。中國口岸城市如何跑贏傳播“速度極快”的變異毒株的傳播，考驗(yàn)著今后一段時間內(nèi)的防控措施。陳鑫、于煥煥、陳廣晶、朱雪琦｜撰稿 <h1 style="text-align: center;">10天47例感染</h1><h1 style="text-align: center;">廣東本輪疫情特征</h1><h1 style="text-align: center;">變異病毒引起傳播速度極快</h1><h2 style="text-align: center;">界面新聞</h2>05月31日09:36關(guān)注原標(biāo)題：10天47例感染，廣東本輪疫情特征：變異病毒引起傳播速度極快據(jù)《健康時報(bào)》5月31日報(bào)道，記者根據(jù)通報(bào)梳理發(fā)現(xiàn)，5月21日-30日24時，廣東省共報(bào)告了確診病例26例，本土無癥狀感染者21例。10天，廣東全省已新增感染者47例，且已出現(xiàn)5代傳播個案。均與國外發(fā)現(xiàn)的新冠變異株高度同源，傳播速度快是廣東本輪疫情的一大特點(diǎn)。此前，5月30日下午，在廣州疫情防控新聞發(fā)布會上，廣州市衛(wèi)健委副主任陳斌通報(bào)，21日以來感染者中已檢測的基因測序結(jié)果高度同源，均為印度發(fā)現(xiàn)的新冠變異株。此外，針對目前深圳出現(xiàn)的疫情，相關(guān)疾控部門表示，其中有5例是感染了英國出現(xiàn)的變異毒株。

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