赤峰市第二中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院骨傷科

九年四班

骨傷科治療膝骨性關節(jié)炎，膝關節(jié)積液有方法 隨著年齡的增長，身體的免疫力下降，骨頭開始退化，關節(jié)活動不靈活，部分人會有膝關節(jié)疼痛的現(xiàn)象，嚴重時還會影響正常的行走。很多人都有過膝關節(jié)疼痛的經(jīng)歷，患者要引起重視，及時檢查治療，才能維持膝關節(jié)正?；顒樱苊庹T發(fā)身體疾病。 膝關節(jié)疼痛是什么原因引起的？部分人有每天運動的習慣，運動的幅度過大，加重膝關節(jié)的負擔，容易造成半月板損傷，從而會有膝關節(jié)疼痛的現(xiàn)象。膝蓋彎曲時，疼痛比較明顯，患者下肢活動受限，走路時跛行，關節(jié)處有腫脹的感覺。 膝關節(jié)疼痛還與走路習慣不良有關，有些人走路時穿不合腳的鞋子，長期如此容易造成膝關節(jié)損傷，產(chǎn)生疼痛感?；加酗L濕疾病的人也會有膝關節(jié)疼痛的癥狀，患者要及時治療。 以下談談中醫(yī)的治療思路。吃中藥、針灸、外用藥，都有療效。　　中醫(yī)辨證主要用“四法”為主治療：　　第一是補腎法。主要是中老年人，關節(jié)腫痛，走路困難，屬于腎陰陽不足者，用“二仙湯”和“肉蓯蓉丸”和“益腎蠲痹湯”加減。一般兩周后開始消腫止痛。　　第二是活血法。主要是外傷或手術后的腫痛不消，舌質紫暗，脈澀滯。用“七厘散”和“復原活血湯”加減。一周即可見效。　　第三是化痰利濕法。主要用于“滑膜炎”、“滑囊炎”、“關節(jié)積液”久久不愈著。用“白芥子散”和“小金丹”和“四妙散”加減。　　第四是散寒法。主要用于其關節(jié)冷痛腫脹。脈沉舌淡。用“陽和湯”和“神效散”和“仙桃丸”加減。　　第五是搜風通絡法。主要用于年輕時經(jīng)常受風著涼，經(jīng)年日久逐漸得病。往往伴有全身的關節(jié)肌肉神經(jīng)不舒服。用“烏蛇丸”和“蠲痹湯”和“理氣行痹湯”加減。　　第六是清熱法。主要用于關節(jié)紅腫伴有全身發(fā)熱。主要用“四妙勇安湯”和“清熱疏風飲”和“清熱止痛飲”加減。 臨床用藥要因人因病因時調節(jié)用藥，往往多法并用，或多病一法。并根據(jù)病人的服藥反映探索下一步用藥，達到腫消痛止的目的。 骨傷科治療方法有一下幾方面：1、藥物治療:若改變運動方式后，癥狀仍不改善，可能需要進行藥物治療，主要包括改善和營養(yǎng)關節(jié)軟骨面的藥物，如軟骨素、氨基葡萄糖類藥物，這些藥物有助于促進關節(jié)軟骨細胞分泌軟骨素來保護關節(jié);另一種藥物是非甾體類消炎止痛藥，它可抑制炎癥反應，有助于較快的改善疼痛癥狀; 2、有創(chuàng)治療:若藥物治療后，癥狀不緩解，則說明膝關節(jié)炎已經(jīng)到了較為嚴重的地步，或需進行有創(chuàng)治療，如膝關節(jié)腔內注射潤滑劑，幫助膝蓋更好的活動;如果癥狀較嚴重，則考慮關節(jié)腔內注射激素，但注射激素時需注意，不可多次使用，僅可使用一次、兩次，短時間使用，若使用時間較長，劑量較多，則可能進一步損傷關節(jié)軟骨面，所以應用激素應該慎之又慎; 3、手術治療:對于較晚期的膝骨性關節(jié)炎，如果經(jīng)過較嚴格保守治療無效果，患者癥狀又較重，如走平路不超過500m，則需考慮手術治療，包括微創(chuàng)手術和開放性手術，微創(chuàng)手術早期可以進行關節(jié)鏡清理，修整關節(jié)內游離體或破碎的半月板;另外，關節(jié)軟骨面缺損，有些人也嘗試做微骨折手術，通過這些手術希望關節(jié)軟骨面能夠再生若;通過關節(jié)鏡手術治療之后，效果還不明顯，則需根據(jù)病人的不同情況，進行開放性手術，包括截骨術、單髁置換與全膝關節(jié)置換術，截骨術主要適用年齡較輕，下肢力線有明顯畸形的患者，此類患者可通過截骨術改變下肢力線，將力線重心放到未受累及的一側;若膝關節(jié)炎局限于內側或者是局限于外側，而對側較好，則可采用單髁置換手術治療，這類手術創(chuàng)傷相對較小，患者恢復快，缺點為不可完全糾正關節(jié)退變;若膝關節(jié)炎較嚴重，已累及到內外側間隙或髕骨關節(jié)間隙，則全膝關節(jié)置換術可能是唯一的選擇，全膝關節(jié)置換后大家不必擔心，它僅是將表面的壞死軟骨去掉，換成金屬與塑料的襯墊器，代替正常關節(jié)，這樣患者走路基本上就不痛，基本上可恢復正常生活 智慧明主任電話：18904769992 醫(yī)辦電話： 0476-8822799 聯(lián)系地址：紅山區(qū)三道街中段路北28號住院部三樓西側骨傷科