《春暖花開，只因遇見你》防控傳染病，預(yù)防知識(shí)早知道！

蓓蕾幼教錦繡華庭幼兒園周老師??

“預(yù)防疾病” 春暖花開，萬物復(fù)蘇，新型冠狀病毒肺炎防控工作取得了很大的成效，但現(xiàn)有的成效不等于全面告捷，我們依然要做好日常防護(hù)工作。在預(yù)防新冠肺炎的同時(shí)，也要注意流感、麻疹、水痘、諾如病毒感染性腹瀉及手足口病等春季常見傳染病的防范工作。 一，新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防知識(shí) 1. 什么是新型冠狀病毒？為什么會(huì)流行？ 新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎，病毒形狀似皇冠，2020年2月7日國(guó)家衛(wèi)健委將其暫簡(jiǎn)稱為“新冠肺炎”，英文名修訂為“COVID-19”，與世界衛(wèi)生組織命名保持一致。2020年1月30日WHO宣布將新冠病毒疫情列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 ? 由于冠狀病毒發(fā)生抗原性變異產(chǎn)生了新型冠狀病毒，人群缺少對(duì)變異病毒株的免疫力，并且其傳染力極強(qiáng)，所以可引起新型冠狀病毒肺炎的流行。? 2. 新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑有哪些？ 主要傳播途徑：飛沫傳播、接觸傳播。在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在氣溶膠傳播的可能。密閉、不通風(fēng)場(chǎng)所可能存在氣溶膠的傳播風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)預(yù)防和隔離處理。 3.新型冠狀病毒肺炎的潛伏期和疑似感染人群隔離期是多久？ 基于目前的流行病學(xué)檢查，潛伏期1-14天，多為3-7天，最長(zhǎng)可達(dá)24天，潛伏期具有傳染性，無癥狀感染者也可能成為傳染源。各種人群都易感染，是否感染主要取決于有無接觸感染源，老年人、慢性病等免疫力低下、抵抗力差的人感染幾率更大。一旦出現(xiàn)疑似病例或接觸過疑似病例一律實(shí)行隔離，隔離日期不少于14天。 4.不幸感染新型冠狀病毒肺炎會(huì)出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？ 起病以“發(fā)熱”為主要表現(xiàn)，初始癥狀多為發(fā)熱、干咳、乏力呼吸不暢、腹瀉等癥狀，后一周逐漸出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、凝血功能障礙甚至死亡。多數(shù)病例預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重致死亡。目前缺乏對(duì)病原體的有效抗病毒藥物，以隔離治療、對(duì)癥支持治療為主。 5.如何讓正確保護(hù)自己遠(yuǎn)離新冠病毒？ ①新冠病毒以飛沫傳播為主，盡量不出門，不去人口聚集地，出門戴好醫(yī)用口罩。②打噴嚏或咳嗽時(shí)不要用手直接遮擋，用紙巾捂住③多喝水、多運(yùn)動(dòng)、勤洗手、不聚會(huì)。 ④室內(nèi)每日通風(fēng)，搞好衛(wèi)生清潔，不食用野生動(dòng)物。 二，流行性感冒的預(yù)防知識(shí)? ? 1病因：? 流感病毒 2流行病學(xué)： 流行病學(xué)：傳染源：病人及隱性感染者。傳播途徑：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，多發(fā)于冬末春初。易感者：兒童以及其他抵抗力較差的易感人群。 3主要臨床表現(xiàn)：? （1）突然起病，畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身癥狀。（2）伴有輕度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。（3）要表現(xiàn)為高熱39°C以上，病程持續(xù)約一周。 4并發(fā)癥：? 肺炎、腦炎、腦膜炎、循環(huán)功能障礙。 5隔離和預(yù)防：? （1）隔離至燒退后2天或癥狀消失為止。（2）注意室內(nèi)開窗通風(fēng)，每日兩次每次30分鐘以上。?（3）易感染者可服用板藍(lán)根3到5日。?（4）增強(qiáng)體質(zhì)，合理營(yíng)養(yǎng)，保證充足睡眠，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。?（5）少去公共場(chǎng)所，不去病家串門，有條件者接種流感疫苗。?（6）多喝溫開水，多使用維生素含量豐富的食物，注意保暖。? 6治療 對(duì)癥處理，及時(shí)送醫(yī)。 三，流行性腮腺炎的預(yù)防 1病因 腮腺炎病毒 2流行病學(xué) 傳染源：病人及隱形感染者。傳播途徑：唾液、飛沫傳播，冬春季為流行高峰。易感者：學(xué)齡前兒童多發(fā)；患病后可獲得終身免疫。 3臨床表現(xiàn) (1）腮腺腫大、疼痛，可一側(cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大，以耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。（2）頰粘膜腮腺管口紅腫，張口或咀嚼酸性物時(shí)疼痛加重。（3）中度發(fā)熱，食欲減退，全身不適。 4并發(fā)癥 腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等，甚至可造成不育。 5隔離與防護(hù) （1）隔離患兒至腮腺腫脹完全消失為止，但要至少于發(fā)病后10天。（2）回園時(shí)須持醫(yī)院開具痊愈診斷證明，經(jīng)園內(nèi)保健醫(yī)生查驗(yàn)同意后，方可回班。（3）注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，勤曬被褥，對(duì)易感者可沖服板藍(lán)根沖劑。（4）最有效的方法是接種疫苗，已患過腮腺炎的幼兒無需接種。 6治療 一般治療：臥床休息，多喝水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清潔。對(duì)癥處理：高熱可用退熱藥，局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。?中醫(yī)治療：清熱解毒，消腫散瘀。? ? ? 四，水痘的預(yù)防知識(shí) 1病因 水痘帶狀皰疹病毒 2流行病學(xué) 傳染源：急性期病人。傳播途徑：飛沫、直接接觸、被皰疹漿液污染的物品，春冬季多見。易感者：嬰幼兒、學(xué)齡前兒童多發(fā)，病后獲終身免疫；成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹；水痘傳染性極強(qiáng)，易感兒童接觸后90%發(fā)病。 3臨床表現(xiàn) （1）低熱、咳嗽、流涕、食欲不佳。（2）發(fā)熱1到2天后皮膚依次出現(xiàn)紅色細(xì)小斑丘疹；數(shù)小時(shí)后變?yōu)閳A形，有薄膜包圍的“露珠狀”皰疹，周圍有紅暈，伴有癢感；1到3天后皰疹變干結(jié)痂；以軀干、腰部、頭皮多見，四肢稀少，向心性分布；口腔粘膜、咽部、眼結(jié)膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。? 4并發(fā)癥 繼發(fā)感染時(shí)可引起敗血癥，也可見腦膜炎、心肌炎等。 5隔離和預(yù)防 （1）隔離至皮疹全部變干脫痂為止，但不得少于發(fā)病后兩周。（2）注意室內(nèi)通風(fēng)和衛(wèi)生消毒。（3）對(duì)易感染者接種水痘疫苗，接種疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。 6治療 對(duì)癥處理：發(fā)熱時(shí)用退熱劑，保持皮膚、指甲清潔，避免抓破皰疹，如皰疹已破或有繼發(fā)感染者，局部涂用1%龍膽紫等。 遵醫(yī)囑治療，有繼發(fā)感染可用抗生素。? 五，手足口的預(yù)防知識(shí) 1病因 腸道病毒（柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型） 2流行病學(xué) 傳染源：患兒和隱性感染者。傳播途徑：密切接觸傳播、呼吸道和消化道傳播。易感者：嬰幼兒和5歲以下兒童多發(fā)。 3臨床表現(xiàn) （1）復(fù)雜性和多樣性：急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。（2）潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。? 4并發(fā)癥 無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染、心肌炎、肺水腫等。 5隔離和預(yù)防 （1）飯前便后、處理污物后、接觸眼口鼻前用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下洗手。（2）不喝生水、不吃生冷食物，不去人口密集、空氣流動(dòng)差的公共場(chǎng)所。?（3）室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被，對(duì)玩具、餐具、個(gè)人用具等物品進(jìn)行消毒處理。?（4）不接觸其他患兒，患兒也不接觸其他幼兒。?（5）幼兒園保健醫(yī)生每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒采取及時(shí)送診、居家隔離的措施，患兒所用之物立即消毒處理。? 6治療 一般治療：隔離患兒，衣物消毒，保持臀部干燥，口腔清潔護(hù)理，剪指甲防止抓破皮疹。對(duì)癥治療：遵醫(yī)囑服藥，補(bǔ)充維生素B和維生素C。? 六，諾如病毒感染性腹瀉的預(yù)防知識(shí) 1病因 諾如病毒感染引起的腹瀉 2流行病學(xué) 傳染源：諾如病毒攜帶者。傳播途徑：腸道感染為主。易感者：成人和學(xué)齡兒童多發(fā)。 3臨床表現(xiàn) （1）潛伏期多在24～48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。（2）兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24小時(shí)內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。（3）原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于繼發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒戰(zhàn)和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。 4并發(fā)癥 嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致死亡。 5隔離和預(yù)防 加強(qiáng)以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的、半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 6治療 目前尚無特效的抗病毒藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，一般不需使用抗生素，預(yù)后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對(duì)嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。 傳染病雖然種類繁多，但只要我們重視預(yù)防工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。家長(zhǎng)朋友們，從現(xiàn)在起我們一起努力吧，讓我們用細(xì)心與耐心給孩子可以盡情玩耍的每一天吧！