<h3> 2019年10月14日下午，朔州現(xiàn)代醫(yī)院介入導(dǎo)管室再次成功為4例胸痛患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，其中3例患者于狹窄處植入支架。 </h3> <h3> 患者靳** 男 51歲10月6日15點(diǎn)20分在自家樓上行走拿東西時(shí)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶伴心悸、大汗、頭暈不適，遂聯(lián)系家人急送至我院急診，途中胸痛持續(xù)約20分不緩減，入院后經(jīng)詢問其病史并做相關(guān)輔助檢查，明確入院診斷為：1、冠狀動(dòng)脈性心臟病，急性ST段抬高型心肌梗死（下壁、后壁）；2、高血壓2級(jí)（很高危組），患者急需盡快開通已形成血栓的冠脈、挽救瀕死的心肌、糾正心源性休克，以防止心功能惡化、心臟破裂、栓塞、出血、心源性休克、惡性心律失常、猝死等情況發(fā)生，故立即給予心電監(jiān)護(hù)、指脈氧監(jiān)測(cè)，征求家屬及患者意見后同意溶栓并簽字，同時(shí)給予靜脈溶栓、抗凝、擴(kuò)冠、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等對(duì)癥治療，經(jīng)搶救溶栓成功，病情平穩(wěn)。</h3><h3> 10月14日行冠狀動(dòng)脈造影示：右冠狀動(dòng)脈彌散性病變，近端狹窄近90%，植入支架2枚，術(shù)后患者安返病房，繼續(xù)住院觀察治療，擇期在瘤樣擴(kuò)張病變處行支架植入術(shù)。</h3> <h3> 患者李** 女62歲，主因“咽喉部憋脹5年加重2天”入院，既往有有糖尿病史7年，冠心病史5年；10月14日行冠狀動(dòng)脈造影示：右冠近端完全閉塞，植入支架3枚，術(shù)后右冠血運(yùn)正常，患者安返病房。
</h3> <h3> 患者安** 男53歲，主因“間斷活動(dòng)后呼吸困難3個(gè)月，加重10天”入院，入院診斷為：1.慢性心力衰竭急性加重期；2.冠心?。宏惻f性心肌梗死、冠脈支架植入術(shù)后。10月14日行冠狀動(dòng)脈造影示：前降支近端狹窄近90%，植入支架2枚，術(shù)后患者無不適，安返病房。</h3><h3> </h3> <h3> 冠心病患者健康教育處方（三）：</h3><h3>★治療與康復(fù)</h3><h3> 1.長(zhǎng)期藥物治療：遵醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療，即使在植入支架后仍需長(zhǎng)期服藥，不要隨意自行停藥，如需調(diào)整藥物，應(yīng)先咨詢醫(yī)生。</h3><h3> 2.急救藥物隨身帶：隨身攜帶硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等急救藥物。</h3><h3> 3.定期復(fù)查：在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查心率、血壓、血脂和血糖等，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。</h3><h3> 4.危險(xiǎn)因素控制：合并高血壓、糖尿病、血脂異常等患者應(yīng)控制血壓、血糖等指標(biāo)。</h3><h3>★急癥處理</h3><h3> 出現(xiàn)病情加重，尤其是出現(xiàn)下列癥狀之一，應(yīng)盡快到附近有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。</h3><h3>1. 胸痛程度加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，持續(xù)20分鐘以上提示可能心梗。</h3><h3>2. 輕體力活動(dòng)甚至休息狀態(tài)下胸痛發(fā)作。</h3><h3>3. 經(jīng)休息或含服硝酸甘油等急救藥物，胸痛不緩解。</h3><h3>4. 活動(dòng)時(shí)喘息異常或平臥位呼吸困難。</h3> <h3>圖文：張竹青、李玉玲</h3><h3>審核：陳繼漢</h3>
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