隨著生活水平的逐漸提高以及人們不健康的飲食方式，越來越多的人都患上了高血壓。高血壓是一種常見病和多發(fā)病。此病一般起病緩慢，患者早期常無(wú)癥狀，或僅有頭暈、 頭痛、心悸、耳鳴等癥狀，表面上看是一種獨(dú)立的疾病，實(shí)際上是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，如果治療不當(dāng)就會(huì)發(fā)展成較嚴(yán)重的腦中風(fēng)、心肌梗死和腎功能衰竭等常見高血壓并發(fā)癥。 【高血壓是如何形成的】 首先跟大家說說，血壓是如何形成的呢？血壓形成的三點(diǎn)基本要素：心臟、血管、血容量。 血壓的形成是在有足夠血容量的基礎(chǔ)上，心臟有效收縮射血，血液同時(shí)對(duì)血管壁存在側(cè)壓力，大動(dòng)脈彈性將能量?jī)?chǔ)存，由動(dòng)能轉(zhuǎn)變?yōu)槲荒?，又轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)能，從而維持了血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力，推動(dòng)血液流動(dòng)，保持正常血壓。心臟、血管、血容量在血壓的形成中缺一不可，各司其職。人類對(duì)于血壓的干預(yù)也多是對(duì)于以上三個(gè)要素的不同環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)以達(dá)到降壓目的。 【血壓與年齡的關(guān)系】 隨著年齡的增長(zhǎng)，血壓也會(huì)改變。年齡是血壓值變化的一個(gè)重要因素。一項(xiàng)在 歐洲、加拿大和美國(guó)開展的大型調(diào)查顯示，血壓與年齡呈正相關(guān)，從 35 歲到 65 歲收縮壓普遍增加 13mmHg，而舒張壓隨年齡變化的幅度較小。流行病學(xué)調(diào)查顯示，高血壓的患病率隨年齡增加而上升，60 歲以前男性高血壓的患病率普遍高于女性，之后女性的患病率逐漸增高超過男性，這可能與女性雌激素的保護(hù)有關(guān)。 對(duì)于正常血壓值的確定，根據(jù)WHO的規(guī)定，正常血壓與高血壓界定如下： 上表中的血壓分類是任何年齡均可以使用，以此為判斷依據(jù)是否有高血壓。只是中國(guó)在小范圍內(nèi)做了調(diào)查，高血壓不同年齡，血壓分布是有差別的，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，血壓也是會(huì)改變的，老年人收縮壓與舒張壓相差較大，以收縮壓升高為主，老年人各器官都呈退行性變化，尤其是心血管系統(tǒng)，動(dòng)脈硬化明顯，幾乎成了無(wú)彈性的管道，所以血壓會(huì)增高。 【出現(xiàn)高血壓后如何治療】 確診高血壓后，如何應(yīng)對(duì)呢？需要立即服藥嗎？ 對(duì)于一級(jí)高血壓，即收縮壓在141~160mmhg，舒張壓在90~100mmhg的情況，如無(wú)其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、冠心病、左心室肥大等靶向器官損害等情況，僅僅是血壓偏高，可以先不用服藥，采取生活方式干預(yù)的方式控制血壓。 【哪些高血壓患者需要服藥治療呢】 （1）高血壓2級(jí)或以上患者； （2）高血壓合并糖尿病，或者已經(jīng)有心腦腎等靶器官損害或并發(fā)癥； （3）凡是血壓持續(xù)升高，改善生活方式后血壓仍未能得到有效控制者。從心血管危險(xiǎn)分層的角度，高危和很高位患者必須使用降壓藥物強(qiáng)化治療。 需要指出的是收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）分別屬于不同分級(jí)時(shí)，以較高級(jí)別作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般來說需要非同日測(cè)量三次血壓值收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmhg可以診斷為高血壓。 比如，某位患者高壓145mmHg，低壓105mmHg，按照以上標(biāo)準(zhǔn)高壓和低壓屬于不同級(jí)別，以較高級(jí)別為準(zhǔn)，低壓處于較高級(jí)別，這位患者就屬于二級(jí)高血壓。 【高血壓患者的生活方式干預(yù)】 1、低鹽低脂飲食，控制肥胖（將體重指數(shù)降至24以內(nèi)，男性腰圍不超過90公分，女性85公分）； 2、適度運(yùn)動(dòng)（每周堅(jiān)持至少5天，每次至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）； 3、戒煙，限酒，平和心態(tài)，多吃新鮮蔬菜和谷類食物。 以上這3點(diǎn)對(duì)于血壓的平穩(wěn)控制和下降都是很有幫助的。 如果通過生活方式干預(yù)三個(gè)月時(shí)間，仍然無(wú)法將血壓控制在140/90mmhg以內(nèi)，則建議給予藥物對(duì)血壓進(jìn)行控制。
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